■王胜南

日前，中共中央、国务院发布《关于深化养老服务改革发展的意见》，为构建覆盖城乡、惠及全民的养老服务体系提供了政策指导和支持。本文以鱼台县为具体案例，深入总结其在养老服务保障领域的实践经验，旨在为我国养老服务体系的进一步完善和持续发展提供有益的借鉴和参考。

研究背景

我国自20世纪末进入老龄化社会以来，老年人口数量和占总人口的比重持续增长，预计“十四五”期间进入中度老龄化、2035年左右进入重度老龄化。我国人口老龄化不断加剧的趋势与实现第二个百年奋斗目标的历程紧紧相随，与当今世界百年未有之大变局紧密相连，是全面建设社会主义现代化国家新征程中的基本国情。

根据第七次全国人口普查，鱼台现有60周岁以上老年人8.6万人，占总人口20.44%；65周岁及以上老年人6.55万人，占总人口15.59%，已经越来越接近“超老龄社会”。加之外出务工人员多，农村“空巢老人”家庭数量大，农村老龄化、少儿化现象并存，这种局面让农村老年人的精神负担和生活负担越来越重，农村养老问题突出。

典型做法

面对老龄化挑战，鱼台县认真贯彻落实习近平总书记关于老龄和养老工作的重要指示批示精神，积极创新养老服务模式。

规划引领：促进养老设施有序建设。通过招投标的方式，聘请社会第三方对养老服务设施进行专项规划。如聘请山东颐和老龄产业研究中心对鱼台县养老机构进行服务安全和服务质量全面核查，对社区居家养老的发展目标、规划策略、设施布局等相关数据，社区内养老设施需求、房屋建筑规模等提供了建议，为今后养老服务体系发展提供了有效依据。

多元并进：逐步健全养老服务体系。一是新建医养结合养老机构，利用医院的医疗资源和敬老院的养老资源，探索将敬老院“嵌入”卫生院，实行“两院一体”的新发展模式，将健康养老和失能失智医养服务有效整合，开展生活、诊治、康复、转诊等一站式服务；二是打造“幸福院+邻里中心”农村养老新模式，打造集“吃住、娱乐、健康、购物、代办”为一体的“一站式”养老服务，整合优势资源探索农村养老新模式；三是积极推行居家养老服务模式，通过整合服务资源，积极构筑“15分钟生活服务圈”，以社区日托、上门服务为主要形式，兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、社会参与、权益维护的社会化居家养老服务体系；四是签订赡养老人三方协议，以此来强化赡养责任，保障老年人权益。

公建民营：完善养老兜底保障机制。借鉴外地经验做法，积极推进敬老院的“公建民营”改制。目前鱼台县五家敬老院，均交由第三方青岛阳光佳苑养老集团公司管理。鱼台县中医院与阳光佳苑公司签订医养结合协议，更好地履行兜底保障职责。

强化监督：提升养老服务管理水平。县民政部门将监督投诉电话进行公开，对住在养老机构的老年人不定期进行满意度调查，对发现的不文明不规范的行为及时指出并督促整改。

思考与建议

在深入探索如何构建和完善我国养老体系的过程中，我们以养老体系的三大支柱——经济基础、保障体系与人才建设作为切入点，逐一剖析并提出相应的策略与建议。

养老经济筑基行动。一是发展特色产业。增加政府对农村特色项目、独特资源、特色产业的资金支持，进一步增强农村的社会经济效益，这样就可以引导本地年轻人就近、就地上班，也可为农村中低龄老年人再就业提供机会。二是农民参保助力。政府要大力推广新农保政策，鼓励当地农民积极参加新农保，使他们的老年生活得到保障。

多元保障体系构建策略。一是居家养老。基于县域内社会组织发育不充分的实际情况，需充分发挥政府在推动农村居家养老服务方面的主导作用。一方面，加强科学宣传，更新家庭养老理念，大力弘扬家庭子女赡养老人的传统美德，形成家庭养老的良好氛围。另一方面，建立居家养老服务中心，把居家养老服务中心纳入县财政预算，运行经费保持逐年增长，使养老服务机构能够长效运转。在财政允许的情况下进一步探索市场化服务模式。二是医养融合。积极推进医养融合发展。根据农村医疗资源有限的实际情况，积极推进城乡医疗服务的有效对接，推动乡镇敬老院、农村居家养老服务照料中心与乡镇卫生院的合作，条件成熟的可以和县医院合作。利用医院医疗资源和养老院的养老资源，将养老机构和医院功能相结合，集医疗、康复、养生、养老等为一体。在养老的技术手段上，不断创新“互联网+养老服务”新模式，积极筹备建设“一点通”养老服务信息平台系统，实现呼叫平台联网运行，打造“虚拟化”的养老服务模式。三是多元评估监督。目前，鱼台县的养老服务还处在起步阶段，因此要完善养老服务的监管体系，同时引入第三方评估机制，加强服务质量的全过程监管。

养老服务人才体系创新。一是提升专业护理水平。在当前环境下，伴随养老队伍日益壮大，构建高水准、具备足够专业水准的养老服务队伍至关重要。可鼓励县职业类学校合理增设老年服务与管理等相关专业，扩大人才培养规模；与县卫校等联合，培训一批初级养老护理员，推行职业资格认证制度，提高养老服务从业人员的持证上岗率，逐渐优化养老服务体系。二是鼓励青年志愿服务。在推动养老服务事业发展的过程中，可以多方鼓励、调动社会志愿队伍参与农村养老服务。除了能够为养老服务带来新生力量，缓解服务人员匮乏的问题，还能在社会传递正能量，营造尊老护老的优良风气。

鱼台县面对老龄化挑战，积极创新养老服务模式，优化养老服务资源配置，提升养老服务质量，有效满足了老年人的多元化需求。然而，面对日益严峻的老龄化形势，鱼台县乃至全国的养老服务体系仍面临诸多挑战，如养老服务人才短缺、资金投入不足、服务设施滞后等问题。因此，未来应继续深化养老服务改革，加大政策扶持力度，加强养老服务人才队伍建设，提升服务设施水平，推动养老服务向更高质量、更高效率发展。

（作者单位：中共鱼台县委党校）