本报记者 张昭晖 通讯员 胡安国 周静

近年来，随着对疾病认识的深入和理念的更新，神经介入技术在脑血管病治疗中的地位越来越高，并且得到快速的发展和普及。济宁市第一人民医院神经内科紧随医学前沿，目前能熟练开展针对急性期脑梗死、颅脑动脉狭窄、蛛网膜下腔出血的等多种神经介入手术，年手术量达两千余台，无论质量还是数量都在省内位列前茅。作为全国首批“国家高级脑卒中基地”，科室急诊绿色通道建设成为全国典范，多次受到国家卫健委领导的肯定和表扬。

在神经疾病治疗领域，神经介入已逐渐能和传统内科、外科“并驾齐驱”，通过采用血管内导管操作技术，运用选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等方法，对人体神经血管系统病变进行诊断和治疗。比外科开刀创伤小，比药物治疗更彻底，既能独立解决不少疾病，又能和传统开放手术、放射治疗等巧妙结合，让一些原来无法治疗或难以治疗的疑难疾病有了新的治疗方法。

在神经介入领域，脑血管疾病是发病最多的病种，诸如颅内血管硬化、管腔狭窄，以往更多依靠药物治疗，但病情容易反复、很难彻底根除。以颅脑动脉狭窄为例，随着医疗技术的进步，现在脑血管内也可以放置支架，并且能够解决药物无法解决的问题。今年年初，患者王先生反复出现言语不清，伴有右侧肢体无力，在当地医院药物治疗两周后仍无法控制症状，随时有瘫痪的风险。患者随后转诊至济宁市第一人民医院神经内科就诊，经右侧大脑中动脉狭窄支架成形术，患者症状完全缓解，经过一段时间休整后重新回到工作岗位。

同时，部分病情危急的病症也对科室的医疗技术水平提出了高要求。蛛网膜下腔出血是一种非常严重的常见疾病，被称为“脑内炸弹”，其中，因颅内动脉瘤破裂诱发该疾病的占到了绝大多数。如不进行手术，随时有可能二次破裂，严重威胁患者生命，患者死亡率居高不下。但传统开颅手术危险性高、风险大，部分患者情况不适宜进行开颅手术等。开展神经介入治疗，利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。前不久，患者刘先生突发头痛昏迷了2小时，入院检查诊断为颅内动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血。由于出血量很大，患者入院没多久便没有了自主呼吸，随时都有生命危险。于是，科室医疗团队紧急给予动脉瘤介入栓塞术，修补了破裂的血管，预防再次出血。术后经过一系列精心的治疗，帮患者保住了生命。

在扎实提升诊疗技术的基础上，一些疾病的抢救更需争分夺秒。作为国内导致死亡最多的疾病之一，脑卒中严重威胁居民健康。救治脑卒中患者便是在与时间赛跑。目前，济宁市第一人民医院建有国内领先的脑卒中绿色通道，规范化建设加上高效率运行，确保了患者能在最短时间内得到有效治疗，从而有效提高脑卒中救治效率。从患者入院到静脉溶栓，整体时间能够严格控制在60分钟内；至于急诊桥接取栓，从患者入院CT检查到股动脉穿刺，整体时间能够严格控制在90分钟内。今年“五一”假期，毕先生突发言语不能，并伴有右侧肢体瘫痪，先在当地医疗机构就诊，初步诊断为急性脑梗死。此时患者发病不足2小时，尚在介入取栓时间窗内，适合急诊介入手术取栓，一旦超过6小时便不能进行手术。由于无法完成这类手术，当地医院建议患者转诊至济宁市第一人民医院神经内科。2小时后，患者被送至医院，神经内科启动介入取栓绿色通道，给予紧急手术，患者术后恢复良好，休养两周后步行出院。

2011年，济宁市第一人民医院神经内科介入小组成立，在科室副主任初建峰的带领下，介入小组已能够独立完成各类神经介入手术，严谨的工作态度、高度的奉献精神，打造出区域内领先地位的优质诊疗服务，吸引着越来越多的周边县市区及外地市患者前来就医。“脑血管病发病率高，更重要的是早期预防。”据初建峰介绍，在日常工作中，他的团队成员注意开展健康宣教，积极向患者倡导注意正确饮食和生活方式。同时，面对越来越多慕名前来进修学习的业内同行，初建峰和团队成员毫不吝啬，将自家绝学倾囊相授，帮助下级医疗机构提升技术实力，拓展服务内涵，让医院精湛的神经介入技术在更大范围普及开来，让更多患者得到更加精准、高效、规范的救治。