日前，一名女性患者因车祸伤被送至金乡县人民医院抢救，检查发现，患者右主支气管断裂，严重危及生命安全，最终经过多科室近半个月的协作救治，最终让患者起死回生，脱离危害。

据了解，患者在到达急诊科后呈现出了胸闷憋喘、烦躁气促、口唇紫绀和皮下水肿等症状，生命极度危险。医院第一时间开通绿色通道将患者送至胸外科进行诊治，胸部CT影像显示，患者双侧气胸、皮下纵膈气肿，遂立即送往抢救室进行双侧胸腔闭式引流术。然而，引流管持续性引流出大量高压气体，医务人员当即判断患者大气管出现问题。

经过吸氧等一系列抢救措施后发现，患者症状不见好转，为最大限度保护生命延续和患者安全，进一步为各项检查争取时间，医护人员紧急将患者转入至急诊重症监护室，为其配备呼吸机等监护设施，并启动多学科会诊。

就在患者转入急诊ICU后，呼吸二科主任丁雁启立刻为患者进行了急症床旁气管镜检查。经床旁支气管镜检查发现，患者右主支气管断裂、左主支气管有明显血迹。后经CT室急症CT下支气管树三维重建，二次诊断为右主支气管完全断裂。这种损伤的后果，会使胸腔内外伤的血液混杂气体进出气道，若不能及时手术或错过24小时最佳手术时间，可造成双侧肺气道灌注窒息，同时失去气道压力，肺萎缩失去换气功能，可在短时间内出现快速呼吸衰竭导致死亡。

面对此类急症，医护人员保证气道有效通气，麻醉师顺利进行插管、吸痰和涨肺。因手术开展及时，患者肺功能略有恢复，在纯氧供给下勉强维持着生命。胸外科李刚主任为其开胸后立刻清除了胸腔内大量血块和血液，紧急将左侧撕裂气管和隆突进行了修复，保证一侧气管进气通畅，重新吻合了完全断裂的右主支气管。在实施一系列抢救措施，手术顺利完成，患者血氧饱和度很快上升，血压得到改善。患者术后转入至急诊ICU，进行了一系列重症医学科规范化治疗与护理，指导有效咳嗽咳痰，每天床旁纤支镜深部吸痰，及早进行呼吸功能锻炼，促进肺复张。经过胸外科、急诊ICU、呼吸内二科、手术室、CT室和关节创伤科等多学科半个月的协作奋战，最终将患者从死亡线上拉回，并转入胸外科病房继续系统治疗。

此例支气管完全断裂患者的救治成功，为医院救治此类急危重症患者、开展多学科协作累了宝贵的经验，医院各个专科系统将不断提升医疗技术水平与协同合作能力，进一步确保百姓生命安全，造福人民群众。

通讯员 孟丽 韩建