■本报通讯员 张勇 沙国
近日,济医附院院前急救办公室警报骤响,一路人报警在市区某小区路边发现一位老人晕倒在地。出诊组立即赶往现场,途中再次联系报警人,确认现场位置,了解患者病情。
几分钟后见到报警人,患者躺在路边,并见现场有附近门诊医务人员及热心群众进行徒手胸外按压。出诊人员立即提监护仪和急救箱下车,接手抢救。周围热心人表示已经联系家属,家属正在赶往现场。出诊人员连接心电监护提示心室颤动,触摸患者颈动脉无波动,立即给予200J电击除颤,胸外按压,同时出诊组其他人员各司其职,按照心肺复苏现场抢救流程,各项工作有条不紊地进行。静脉通路建立成功,立即给予肾上腺素1毫克快速静推。气管插管建立成功,立即接简易呼吸器人工辅助通气。两分钟换人,重新判断病情,监护仪提示再次发生室颤,再次给予200J电击除颤,胸外按压,肾上腺素1毫克快速静推,病人无好转迹象,此时患者家属到达现场,出诊人员立即准备转移到急救车赶往医院继续抢救。
途中继续进行持续抢救,并向患者家属询问既往史,家属表示:患者既往有冠心病病史,行PCI共植入6枚心脏冠脉支架。途中患者两次发生室颤,给予250J电击除颤,给予肾上腺素1毫克快速静推。期间心电监护显示患者心率有短暂恢复窦性心律并可触及颈动脉搏动,但不能维持。大概5分钟,急救车到达医院,立即携带设备快速转到抢救室,正在准备转移到抢救床的时候患者再次发生室颤,再次给予电击除颤后将患者搬到抢救床,继续协助抢救。两分钟后患者转为异位心律,房颤,十五分钟后患者恢复自主呼吸,四十分钟后患者恢复窦性心律,联系监护室后,转往急诊监护室继续治疗。