■张丽 刘磊 陈瑞雪 孔茜
济宁是儒家文化发源地,将儒家文化蕴含的修身仁爱、济世担当等思想转化为中医药人才培养的鲜活育人资源,是落实立德树人根本任务、服务健康济宁建设的现实路径。《中医诊断学》课程承担着涵养医学生的医德品格、厚植职业精神的育人职责。立足本土儒学资源,济宁医学院开设了将儒家文化深度融入《中医诊断学》课程内容,探索德术双修的中医药人才培养路径。
《论语·述而》有言:“志于道,据于德,依于仁,游于艺。”这句话可以说是对传统儒医理想人格图景的最好诠释。这套思想可以概括为修身、治学、济世三个育人维度。修身即包括据于德、志于道。“志于道”,是要树立大医济世的远大志向;“据于德”,是医者必须恪守的道德底线。修身重在塑造医者的道德人格,筑牢医德根基。治学即指向格物致知、慎思明辨的专业态度,医者需勤学不辍,锤炼扎实的诊疗本领,方能“游于艺”。济世落脚于医患沟通、待人接物的临床伦理,则需要“依于仁”,即医者需要把仁爱恻隐作为行医处世的内在驱动力。
推动儒医文化真正走进课堂,必须搭建一套可落地、可操作的课程育人内容体系。教研组老师们立足教学一线实际,构建起价值引领、知识融合、能力转化、情境实践四维儒医融合的内容架构。在价值引领层面,梳理提炼出“亲亲仁民、格物致知、正心诚意、知行合一、忠告善道、民胞物与、博学反约、中庸、慎思、明辨、维新”等二十余条儒家核心思想点,锚定课程的修身、治学、济世三方面价值导向。在知识融合层面,遵循“一个儒家思想点+一个中医诊断知识点+一则名医案例+育人升华”的开发逻辑,将儒家文化内涵嵌入四诊、辨证各个教学单元,形成二十余个思政案例,打通优秀传统文化通向专业课堂的“最后一公里”。在能力转化层面,跳出单纯的课堂理论讲授,引导学生把文化认知进一步转化为辩证思维能力与医患人文沟通能力。在情境实践层面,依托门诊病例研讨、标准化病人情景模拟等方式,让学生在具体场景中感悟儒医精神,实现价值理念的浸润内化,规避“贴标签”式的思政融入。
一堂课的育人效果,需要建立多元联动的协同育人运行机制。探索构建高校、教师、课程、临床实践基地“四位一体”协同育人模式,从主体协同、资源协同、过程协同三个方面完善实施路径。主体协同厘清学校管理部门、专业课教师、临床带教老师与学生各方职责;资源协同整合儒家经典文献、齐鲁地方医家史料、临床病案等多元素材;过程协同打通课堂教学、文化体验、见习实习、反思评价完整链条。课堂完成知识学习与价值浸润,临床见习、教学门诊完成行为实践,评价反馈反向优化教学设计,形成闭环育人链条。依托“圣地儒医班”以及配套的中医教学门诊、附院中医科门诊和雄厚的师承导师队伍为本课题协同育人实践提供了宝贵的实践阵地,推动课堂上培育的儒医素养向临床场景延伸。
济宁医学院已在中西医临床医学和针灸推拿学两个专业中完成一轮教学试点,累计回收100余份师生调研问卷。教学实践表明,经过体系化的儒医文化浸润,学生在巩固四诊、辨证等专业知识的同时,在职业理想、医患共情、严谨治学等人文素养方面均获得正向提升。同时实践也反映出有待持续打磨的现实问题:部分较为抽象的儒家理念向通俗课堂教学语言转译仍存在难度;不同学生对人文价值的接受存在个体差异;课堂的育人成效向见习、实习、临床场景传导,仍需要持续强化。课程思政建设并非一蹴而就,需要在教学迭代中不断打磨完善。立足儒家文化沃土,深挖齐鲁儒医宝贵的精神财富,持续优化课程内容体系与协同育人路径,推动中华优秀传统文化在医学教育活态传承,才能培养出心怀仁心、技艺精湛,德才兼备的新时代中医药人才。
(作者单位:济宁医学院 本文系济宁市哲学社会科学规划课题 项目编号:26JSGX165)
