■任城区喻屯镇卫生院 王伟元

慢性胆囊炎是一种常见的胆囊慢性炎症性疾病，多与胆囊结石长期存在和反复刺激有关。其主要特点是右上腹隐痛、饱胀不适、厌食油腻等。与急性发作的剧痛不同，慢性期管理的主要目标是通过日常习惯的干预，避免诱发急性炎症，保护胆囊功能，并防止并发症的发生。

饮食管理

饮食是控制慢性胆囊炎最关键的一环。原则是“低脂、高纤、定时定量、清淡易消化”。

1.严格限制脂肪摄入。避免油炸、油煎食物，如炸鸡、薯条、油条等；减少高脂肪肉类，如肥肉、五花肉、动物内脏、加工肉制品（香肠、培根）；谨慎选择食用油，选择植物油（如橄榄油、山茶油），但需控制用量，避免动物油；远离高脂肪零食，如奶油蛋糕、黄油点心、巧克力、冰淇淋、坚果（如花生、核桃），一次食用不宜过多；慎喝浓汤，特别是乳白色的肉汤、骨头汤，其中含有大量脂肪。

2.增加膳食纤维摄入。多吃蔬菜水果，如芹菜、菠菜、西蓝花、胡萝卜、苹果、香蕉等，有助于降低胆固醇，促进肠道蠕动；选择全谷物，用燕麦、糙米、全麦面包代替部分精米白面。

3.保证优质蛋白质。选择低脂的蛋白质来源，如鱼肉（清蒸）、鸡胸肉、瘦猪肉、豆腐、豆制品、脱脂牛奶或低脂酸奶。

4.改变烹饪方式。多采用蒸、煮、炖、凉拌、快炒的方式，避免油炸和红烧。

5.养成规律的饮食习惯。定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，尤其是避免一次性摄入大量脂肪；一日三餐可改为一日四到五餐，每次吃七分饱。这能促进胆汁规律性地排出，避免胆汁在胆囊内过度淤积。

6.多喝水，每天保证充足饮水（约1.5—2升），有助于稀释胆汁，促进其排出。

生活方式调整

1.维持健康体重，肥胖是胆结石和胆囊炎的重要风险因素，但如果需要减肥，务必采取循序渐进的方式，快速减肥会使得胆固醇分泌增加，反而容易形成结石。

2.坚持适度运动，规律运动有助于控制体重，促进新陈代谢和胆汁排出。推荐进行快走、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，每周坚持3—5次，每次30分钟以上，避免饭后立即剧烈运动。

3.保持良好作息，避免劳累，作息不规律、过度疲劳会使身体免疫力下降，可能诱发胆囊炎急性发作，应保证充足的睡眠。

情绪与心理管理

保持心情舒畅，长期精神紧张、情绪抑郁会影响肝脏疏泄功能，进而导致胆汁分泌和排泄不畅。学会释放压力，通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情。

需要警惕和避免的诱因

1.绝对戒烟限酒，酒精和烟草都会刺激胆囊收缩，可能引发急性疼痛。

2.慎用某些药物，某些药物（如部分降脂药、雌激素类药物）可能影响胆汁成分或胆囊功能，如需长期服药，应告知医生您的胆囊情况。

3.注意保暖，其是腹部保暖，避免受凉导致胃肠道和胆道痉挛，诱发疼痛。

自我监测与就医指征

熟悉自身症状，了解典型的发作信号，如右上腹隐痛、胀痛、厌油腻、后背放射痛等。出现以下情况，请立即就医：疼痛突然加剧，变为持续性剧痛；出现发烧、寒战；出现皮肤或眼白变黄（黄疸）；伴有恶心、呕吐且无法缓解。