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● 济宁市第一人民医院妇科主治医师 王菲

济宁晚报全媒体记者 苏茜茜

距离中考只剩最后冲刺，考生小林却愁眉不展——严重痛经的她月经周期预测显示，考试那几天很可能“撞上”生理期，妈妈焦虑地带她走进济宁市第一人民医院妇科诊室。

“每年中高考前1至2个月，因担忧月经影响考试前来就医的考生明显增多，60%至70%的咨询者是家长主动带孩子前来。”主治医师王菲说。她在临床中发现，考生和家长的担忧主要集中在几个方面：痛经问题占80%以上，痉挛性疼痛可能严重影响专注力，需卧床或服药缓解者更担忧；其次，经量过多，频繁更换卫生用品、如厕不便，可能挤占宝贵的考试时间；另外，经期乏力、头痛、恶心甚至腹泻等全身症状，以及经前情绪波动加重考前焦虑，都是常见顾虑。

王医生告诉记者，近些年，更多家庭开始理性看待该问题，但仍有部分家庭因焦虑而过度治疗。

科学调整：可行但有严格条件

当被问及人为调整月经周期是否可行时，王菲医生回答：“从医学角度看，在重要考试之前人为调整月经周期是可行的，但需严格评估个体需求、选择科学方案，并在专业医生指导下进行。”

她详细介绍了两种常用方法及其原理：

口服短效避孕药： 通过模拟人体激素水平抑制排卵，同时使子宫内膜变薄，从而达到调整周期的目的。王菲医生指出，这种方法成功率>90%，调控效果最可靠。需在月经来潮第1至5天开始服用，持续至希望避开的时间点前停药，停药后3至7天会来月经。

孕激素： 补充外源性孕激素，使子宫内膜持续处于分泌期，维持内膜不脱落。需在预计月经来潮前7天开始服用，成功率在70%至80%。特别提醒：可能出现“突破性出血”（即服药期间不规则出血）。

“时间窗口是关键！” 王菲医生建议最晚在预计来潮前7至10天开始用药。如果用药过晚，子宫内膜变化已启动，药物难以逆转，调节失败风险大增。

安全至上：并非人人需要，警惕禁忌

王菲医生说，并非所有考生都需要药物干预。

无需调节：月经规律、无不适感，或仅有轻度腹胀腰酸，可通过热敷、布洛芬缓解。

可考虑调节：痛经严重到影响学习生活，以及经期身体症状（极度疲惫、经量过大）明显干扰考试状态。

不确定者： 应到妇科检查，由医生综合判断。

“安全永远第一！” 王菲医生告诉记者，患有心脏病、高血压、血栓病史、严重肝肾功能不全、乳腺癌、药物过敏或未控制严重疾病的考生，绝对不适合药物调节。紧急避孕药（如左炔诺孕酮）绝对不可用于调经，即使没有绝对禁忌，药物也可能带来副作用。“若出现严重头痛、胸痛、腹痛，突发下肢肿痛，或阴道出血量远超月经，必须立即停药就医！”

对于有原发性痛经史的考生，她推荐更安全的备用方案：考试当天可备用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药（提前30分钟服用），配合腹部热敷、适量拉伸运动缓解疼痛。

调经失败？收好这份应急锦囊

即使严格用药，仍有10%至15%的可能调节失败。王菲医生建议考生做好以下预案：

应急物品： 超长夜用卫生巾/卫生棉条、止痛药、独立包装暖宝宝（40℃至42℃）、巧克力（缓解焦虑与低血糖）。

非药物缓解： 热敷下腹部、按压合谷穴、深呼吸。

科学镇痛：布洛芬400mg，在考试前1至2小时口服；吲哚美辛栓（肛塞），胃敏感者首选。

中成药辨证：寒凝血瘀型（怕冷、血块多）用少腹逐瘀丸，气滞血瘀型（胀痛为主）用元胡止痛片。

生活方式： 考前3天限咖啡、酒精、高盐，增加镁摄入（坚果、深绿蔬菜），严格保证23点前入睡（睡眠不足会加剧痛经）。

不调节也能从容应考

对于选择不调节或存在用药禁忌的考生，医生给出了实用建议：

考试当天：穿着舒适宽松，注意腹部和脚部保暖。早餐清淡营养（粥、面包、鸡蛋），避免生冷食物。提前到考场，找个安静处休息。备足卫生用品、湿纸巾。

别把自己的焦虑传递给孩子

“月经焦虑本身就影响状态，家长应多给予关心理解，提醒注意休息保暖，准备红枣粥、鸡汤等营养食物。” 王菲医生提醒家长需理性看待，月经是正常生理现象，通常不会严重影响考试。

考生要正确认识月经，尝试放松训练（深呼吸、冥想），给自己积极的心理暗示。

“面对人生大考，生理期本不该是绊脚石。科学评估、理性决策、充分预案，才是稳住心态、发挥实力的关键支撑。任何调节必须经医生评估！严禁自行用药或轻信偏方。若考生抵触用药，不应强行干预。”王医生说。

“青少年生殖健康是成长路上的重要课题，别紧张，放轻松！愿每一位考生都能以自信的状态迎接挑战，让青春在科学认知与理性应对中绽放光彩。” ——王菲