本报济宁讯(通讯员 张勇 高爽)近日,济宁医学院附属医院成功完成两例心脏活检术,两位心肌病患者得到救治。该技术的成功应用标志着该院在复杂心脏病的心肌病理学诊断方面取得了重要突破。据了解,目前该院是山东省较早成功开展此项技术的医院之一。
其中一位患者石大娘今年84岁,10天前因面部及上肢浮肿,稍活动即感胸闷不适,夜间不能平卧,憋醒,到当地医院就诊,因没有明确诊断,家人遂紧急将其送往医院就诊。经心脏彩超发现患者右心房有一巨大肿物,已将上腔静脉堵塞,科室立即安排住院治疗。住院后,经胸痛三联强化CT检查发现,患者心脏上腔静脉-右心房见团块状等密度影,若是该肿物完全堵塞三尖瓣口,可引起患者猝死。针对患者情况,副院长、心内科教授张金国组织心脏内、外科专家进行多学科讨论,并牵头成立包括心内科副主任医师左汉恒和心脏外科副主任医师郑善光、完颜红心等组成的会诊小组,经过对石大娘所有的病历资料详细的判读,最终决定为石大娘实施经皮穿刺心房占位活检术。张金国技术指导,活检由左汉恒、完颜红心共同完成。术中左汉恒熟练地进行右股静脉穿刺,行右房造影,二人仅用数分钟便将活检钳送入右心房,取3块占位组织送检,手术过程顺利,为患者进一步治疗指明了方向。随后,心脏外科专家为患者实施了手术,切除了肿瘤。目前患者康复良好。
据悉,经皮穿刺心内膜心肌活检是指利用导管式活检钳,经外周血管到达右心室或左心室夹取心内膜心肌组织的技术。心内膜心肌活检及心肌病理学诊断是心肌炎、疑难心肌疾病精准诊断、治疗指导及疗效评价的重要手段。