张万里，身份证号：370829198406250613，不慎丢失山东火炬房地产开发集团有限公司开具的杨柳国际新城A4-3-6西收据两份及银行贷款凭证一份，房款收据号码：5300825，金额：122423元，开口费收据号码：7395819，金额：9799元，开票日期：2012年5月28日；中国工商银行济宁市分行借款凭证，日期：2009年3月20日，借款合同编号：00096523，金额24万元，声明作废。

声明人：张万里

2020年10月17日