2017年，我市社会保险工作始终坚持以保障参保群众切身利益为出发点，稳中求进、重点突破，更多的惠民政策密集出台、更多的民生改革加速发力，越织越密的社保网让更多普通群众分享到经济社会发展的成果，给他们带来了稳稳的幸福感。

推进全民参保

让社会保障惠及每个人

“2018年的居民养老、医疗保险我继续交，还要给家里人都交上。去年俺住了一回院，花了八千多，居民医保报销了近一半，减轻了不少经济压力。”尝到甜头的徐丽平听到村里大喇叭喊着缴费，二话不说就去交上了钱。徐丽平是泗水县泗河街道徐家楼村村民，2016年全民参保登记计划开展时梳理出来的未参保人员，在镇街工作人员的劝说下参加了居民医疗保险。随着我市全民参保登记计划工作的深入推进，越来越多像徐丽平这样的人员被纳入了社会保障范围，享受到了社保带来的好处。

2017年，全市新增参保人员6.2万人次，社会保险综合覆盖率达到96.19%，社保基金征缴213亿元。以社保全覆盖和精确管理为目标，深入推进全民参保计划。开展参保登记入户调查并将人员信息录入《山东省全民参保登记信息系统》，建成了全市全民参保登记数据库。积极引导符合条件的人员普遍参保，加快推进社会保障人群全覆盖。落实工伤保险“同舟计划”，建立按项目参保和优先办理工伤保险的工作机制，实现建筑业从业人员全部参保。继续推进被征地农民社会保障资金划入个人账户工作。强化参保缴费稽核工作。全面落实社会保险费“一票征缴”制度，大力开展社会保险缴费基数稽核，全年社保征缴稽核不少于参保职工总人数的20%，做到参保人数和基金征缴同步增长，切实提高征缴稽核补缴到账率。

稳步提高待遇水平

让群众有更大的获得感

家住嘉祥县卧龙山街道牟海村的牟玉珠，患有严重的冠心病，心脏搭桥手术后并发症不断，高昂的医药费曾让一家人失去了生活的希望。“幸亏有了医保精准扶贫政策，我们贫困户住院起付标准是500元，医疗费报销比例是65%，而且我还办理了门诊慢性病，常年吃药的也能报销了。”自精准扶贫工作实施以来，我市从创新完善医保政策入手，率先在全省范围内推出医保扶贫措施，开展全员参保、门诊医保、待遇提升三大医保扶贫攻坚行动，有效缓解了因病致贫、因病返贫现象。

一年来，为了让群众享有更加公平、稳定的社会保障，我市社保部门认真落实各项惠民政策，不断提高社会保险待遇。稳步提高全市退休人员养老保险待遇。企业退休人员养老金13连增，全市23.6万名企业退休人员人均月增加175元。医保待遇适度提高。建立了职工省级统筹大病保险制度，完善居民省级统筹大病保险制度，职工、居民基本医疗保险和大病保险最高报销额达65万元，减轻了大病患者的医疗负担；城乡居民医疗保险财政补助标准由每人每年420元提高到450元。工伤、失业保险待遇提高。调整提高一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金标准，失业保险待遇由每人每月950元提高到1030元，生育保险个人零负担得到全面落实。医保扶贫成效显著。全市15.5万名扶贫对象医保个人缴费全部由政府代缴，组织慢性病集中鉴定55次，享受门诊慢性病待遇10801人，住院和门诊医疗费用报销比例分别达到81.2%、84.7%。

加大基金监管力度

让社会保障网更加牢固

紧紧抓住监管这一重要环节，丰富监管手段、强化监管力度，全力为社保基金安全使用筑起一道“防护墙”。开展了参保单位集中全面稽核，共对全市5456家用人单位参保缴费情况进行了集中稽核，涉及职工40.3万人，通过稽核，全市月多征收社会保险费5668万元，年多征收社会保险费6.8亿元，促进了基金的应收尽收。严格控制医疗费用支出。深化医疗保险支付方式改革，继续推行医疗保险复合式结算办法, 病种数量由原来的124个增加到269个；进一步规范和完善医保参保人员住院身份识别管理办法；强化对各定点医疗机构和药店的监督检查，有效控制了不合理医疗费用的发生。开展领取社会保险待遇资格认证，资格认证率达98.7%，追回冒领养老金853.1万元，实现了资格认证工作常态化。

优化经办服务流程

让社保办理更便捷

“原来办业务要跑好几个窗口，得耗费半天的时间。实行柜员制后一个窗口就搞定，办理时间缩短了一半以上。太便民了！”市民生煤化有限公司的劳资负责人说。2017年10月，我市社会保险服务大厅开始试行综合柜员制服务，随后这一经办模式在全市推开。

为加快推进社会保险公共服务体系建设，提高经办服务质量和效率，我市以便捷高效为宗旨不断创新工作方式方法。积极开展“三化”建设。在健全社保经办服务标准体系的基础上，实行社保综合柜员制服务。同时，大力开展“电子社保”建设，推广网上经办、掌上社保、自助服务等新业务模式，进一步提升经办服务效能。推进异地医疗费即时结算。全市已有20家定点医院接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，开通了跨省异地就医住院医疗费用直接结算功能，目前，参保患者跨省异地就医已有850人次成功实现联网即时结算。推进“济宁智慧医疗平台”建设。大力推行“互联网+就医结算”新模式在预约挂号、门诊交费、出院结算、信息查询等方面的广泛应用，更好地改善就医结算环境，有效缓解群众在就医结算方面存在的诸多难题。（衣媛）