■通讯员 高爽 徐肖

近日，济宁医学院附属医院妇科三病区凭借精湛医术攻克复杂手术难题，顺利完成高难度子宫腺肌病保宫保育手术，帮助来自河北保定的李女士摆脱了10多年病痛困扰，完好保留了子宫。这标志着该院妇科在腺肌病保宫技术方面跻身国内领先水平。

保宫手术难度大

据悉，李女士今年38岁，10年来一直被重度子宫腺肌病缠身。随着病情逐步发展，痛经症状一年比一年严重，每次经期都疼痛难忍，同时经血量远超正常标准，经期拖沓不尽，长期身体不适让她精神状态不佳，生活质量大打折扣。期间先后尝试多种保守治疗方案，但病情始终未得到有效控制。

为了摆脱病痛，保住子宫，李女士始终没有放弃希望。她先后奔赴国内多地寻医问药，却始终无果。经过多方打探，得知济宁医学院附属医院妇科三病区副主任孙琳在子宫腺肌病的保宫手术方面临床经验丰富，治愈了多名病友。带着最后的期盼，李女士从河北慕名来到该院找到了孙琳。

接诊后，面对跨越千里求医的李女士，孙琳立即进行了详细检查。结合患者病史、症状及辅助检查，最终确诊为重度弥漫性子宫腺肌病，保宫手术确实难度较高。

“手术的主要困难在于病灶弥漫性浸润子宫全肌层，与正常组织边界不清，手术剥离难度大；子宫体积大、血供丰富，术中出血风险高；术后子宫壁缺损修复及形态重建难度大，需平衡病灶清除彻底性与子宫功能保留的关系；创面存在加层出血感染风险高。”孙琳介绍。

多年来，孙琳团队在子宫腺肌病的保宫手术方面积累了丰富的经验。此次经过充分讨论和完善的术前准备，决定为其实施新型子宫腺肌病保宫保育手术，尽全力帮她留住子宫，根除长久以来的病痛。

名医出手解难题

由于患者子宫体积大幅增大，肌层厚度不均，长期被病灶侵蚀后，子宫原有生理结构被打乱，很难辨别出完整健康的组织层次；病灶全方位浸润子宫各处，深浅跨度大，剔除程度难以把控，剔除过浅会残留病灶，后续极易复发；剔除过深则容易刺破宫腔，造成器官损伤。同时病灶区域血管分布密集，手术操作过程中渗血范围广，止血工作耗费精力，对操作精准度要求极高。病灶清理完成后，子宫壁多处出现缺损薄弱区域，后续塑形缝合也存在撕裂出血、形态异常等隐患。

针对这一系列难点，孙琳及团队制定精细化操作方案，稳步推进手术流程。术中精准定位病灶组织，结合术前MRI影像标记，术中通过子宫肌层颜色、质地差异，逐一识别病灶浸润范围，采用“锐性分离+钝性推挤”相结合的方式，逐层剥离病变组织，全方位清扫各处微小病灶，最大限度降低复发概率。止血环节采用多种方式配合处理，精准结扎活动性出血点位，有效控制术中出血量。病灶清理完毕后，子宫壁形成多处缺损，团队采用“重叠缝合+张力调整”技术，将剩余子宫肌层逐层加固，重塑接近正常的子宫形态，确保子宫肌层厚度≥1.5cm，为后续生育功能保留创造条件。整场手术全程平稳推进，各项指标控制在安全范围，顺利完成保宫治疗目标。

患者术后恢复好

术后患者整体恢复状态平稳良好，术后第一天便可下床轻微活动，肠胃功能也逐步恢复，生命体征各项指标均处于正常区间，没有出现术后出血、感染等不良并发症。出院前夕，李女士及其丈夫，为孙琳及全体医护人员赠送了锦旗和一封手写感谢信，她感激地说：“是科室医护人员的‘仁心’与‘仁术’去除了我十年的病痛，让我保住了子宫，你们给予我的关怀和照顾让我深受感动。”

近年来，该院妇科三病区深耕专科领域，长期聚焦疑难病症诊疗，尤其针对子宫腺肌病保宫手术持续钻研探索，历经多例临床实践验证，技术模式成熟稳定，能够从容应对各类突发状况。科室将继续坚守医者使命，以技术创新驱动专科发展，以暖心服务呵护女性健康，不断突破疑难病症诊疗瓶颈，守护万千女性安然康健。