■通讯员 单彦彦 李若萌 冯旭

生命相托，分秒必争。近日，济宁医学院附属医院急诊科团队凭借过硬的专业技术、默契的团队协作和永不放弃的坚守，对一名突发反复心跳骤停、频发室颤的危重患者展开了一场惊心动魄的生命接力，用责任与担当成功将患者从死亡线上拉回。这一高难度救治案例，标志着该院急诊科复苏中心急救能力再上新台阶。

家属果断出手

急救科普织密“安全网”

事发当日，患者在家中突然倒地，心跳骤停。家属没有慌乱，立即判断病情并徒手进行胸外按压。

“我不是医护人员出身，关键时刻能用上这些急救技能，多亏了平时学习过济宁医学院附属医院急诊科的科普讲座。”该家属表示。作为复苏中心建设的重要一环，济宁医学院附属医院始终坚持将急救技能向社会延伸，织密院前急救网络。正是家属这关键几分钟的持续按压，为患者赢得了宝贵的抢救窗口期，实现了院内外急救的无缝衔接。

复苏中心高效运转

ECMO团队“一键启动”

患者入院时仍无自主心律，瞳孔散大。结合其高血压、冠心病及冠脉支架植入史，急诊科主任师猛判断该患者是急性心肌梗死所致的心跳骤停——这意味着心肌缺血严重，常规复苏难以奏效。

预检分诊立即触发复苏中心预警流程——这不是一场常规抢救，而是一场体系化的团队作战。急诊复苏中心抢救室迅速响应，高质量心肺复苏、气管插管、机械通气同步推进。但患者心功能极差，传统复苏难以维持，抢救40分钟后，患者仍反复室颤、无脉室速。传统心肺复苏（CCPR）无法恢复自主循环，医护人员立即启动体外心肺复苏（ECPR）。急诊科ECMO快速反应小组立即响应。

得益于复苏中心的常态化演练和多学科融合机制，ECMO团队5分钟内集结到位，副主任医师李若萌25分钟内完成穿刺置管并成功转机。暗红色的血液经膜肺氧合后变为鲜红，约15分钟后患者生命体征趋于稳定。从预警到上机，所有环节无缝衔接，这正是复苏中心建设带来的效率提升——打破学科壁垒，让技术跑在时间前面。

重症精细化管理

CRRT护航闯过“生死关”

ECMO上机只是第一步，后续的监护室管理才是对复苏中心综合救治能力的真正考验。

患者被送入急诊监护室（EICU）后，医护团队面临新的挑战：由于患者心跳停止时间长，各脏器缺血缺氧，患者出现脑损伤、急性肾损伤，无尿，容量负荷过重，内环境紊乱。这对于本就心脏功能脆弱的患者而言，无疑是雪上加霜。关键时刻，李勇副主任果断启动亚低温脑保护及连续性肾脏替代治疗（CRRT）。这台“人工肾”与ECMO“人工心肺”协同作战，24小时持续运转，精准调控患者体液平衡、清除炎症介质、纠正电解质紊乱。针对患者基础疾病多、心功能差的特点，医护团队采取精细化目标导向管理，实时床旁超声监测血流动力学，精准调控抗凝指标，严防感染、出血、多器官功能损伤等并发症。同时引入早期康复理念，在维持生命支持的同时开展床旁康复训练。

经过5天ECMO与CRRT的联合支持，患者心肺功能逐步恢复，肾功能也出现好转。医护团队抓住撤机时机，顺利撤除ECMO，随后患者肾功能持续改善，成功脱离CRRT。患者神志转清，呼吸机支持治疗7天后成功撤机，拔除气管插管，未遗留明显后遗症，顺利转入普通病房继续康复治疗。

体系化救治显成效

复苏中心建设再提速

从家中突发倒地，到ECMO成功上机，继而CRRT护航渡过肾衰竭难关，直至康复出院——这不仅仅是一次惊心动魄的救治，更是济宁医学院附属医院急诊复苏中心体系建设取得显著成效的缩影。

近年来，该院急诊团队建立快速响应机制，优化抢救流程，常态化开展模拟演练，同时面向社会推广急救技能，着力打造覆盖院前急救、院内抢救、急诊重症监护（EICU）的全链条一体化复苏救治体系。此次成功救治，标志着急诊科对复杂危重症患者的综合救治能力迈上新台阶。该院将继续深化复苏中心建设，不断优化救治流程，提升急危重症救治水平，为守护百姓生命健康筑牢最后一道防线。