■任城区疾病预防控制中心 陈春梅

孩子夜里磨牙是什么原因？孩子肛门瘙痒是为什么？由于不注意个人卫生，孩子除了容易被细菌、病毒感染，还会容易感染哪些疾病？首先让我们来认识一下蛲虫和蛲虫卵的真实模样。

一、生活史

蠕形寄生线虫简称蛲虫，成虫细小，乳白色，呈线头样，主要寄生于人体盲肠、结肠及回肠下段，重度感染时也可寄生在小肠上段甚至胃及食管。成虫以肠腔内容物、组织或血液为食，雌雄交配后，雄虫大多很快死亡被排出体外。当宿主睡眠时，肛门括约肌松弛，子宫内充满虫卵的雌虫向下移行至肛门外，产卵于肛门周围和会阴皮肤皱褶处，每条雌虫产卵万余个，后雌虫死亡。黏附于肛周的卵在温度（34—36）摄氏度、相对湿度90%—100%的、氧气充足的环境下，经6小时发育为感染期蛲虫卵。

二、感染方式

雌虫在肛周的蠕动刺激使肛周发痒，当患儿用手挠时感染期卵污染手指，经肛门—手—口方式形成自身感染。感染期虫卵也可污染玩具、食物或散落在衣裤、被褥上，经口使自身或他人感染。粘在灰尘上的虫卵可随着尘埃飞扬，经空气吸入，黏附于咽部，随吞咽进入消化道而感染。从食入感染期卵至虫体发育成熟、产卵，需2至4周，雌虫寿命约为一个月，很少超过2个月。儿童感染往往通过自身感染、食物或环境的污染再感染，使蛲虫病迁延不愈。蛲虫病各个年龄均可感染，但以5—7岁幼童最为常见。

三、致病

1.成虫寄生于肠道可造成黏膜损伤，轻度感染无明显症状，重度感染可引起营养不良和代谢紊乱。

2.雌虫在肛周、会阴处移行、产卵刺激皮肤瘙痒可继发炎症。

3.患者常表现为烦躁不安、失眠、食欲减退、夜间磨牙、消瘦。

4.蛲虫虽不是组织内寄生虫，但有异位寄生现象，除侵入肠壁组织外，还可引起蛲虫性阑尾炎。也可侵入生殖器官，引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎等泌尿生殖系统炎症。

四、诊断

1.因蛲虫不在肠道内产卵，故粪便检查难有所获，一般由专业人员采用透明胶纸法或棉签拭子法镜检。

2.若在肛周发现线头样小虫，可用镊子夹入盛有70%乙醇的小瓶内就医送检。

五、防治措施

1.教育儿童养成饭前便后洗手习惯，不吮吸手指、勤剪指甲。

2.托儿所、幼儿园、家庭搞好环境卫生和衣被、玩具、食物的消毒，对家庭和集体机构中的患者进行同时治疗，以免相互感染的情况发生。

3.建议患者就医诊断治疗。