■中国中医科学院西苑医院济宁医院

邵东海

人的大脑深处藏着直径不足1厘米的“小黑点”——黑质，因富含黑色素在显微镜下呈黑色，这就是人体运动的核心“指挥中心”。它的关键作用是产生多巴胺，你可以把多巴胺想象成“运动传令兵”，通过神经纤维传递信号，让我们走路时手脚协调、拿东西不抖、站立不晃。比如你端杯子喝水、系鞋带、写字，背后都有黑质在“发号施令”。

若黑质出问题，如产生的多巴胺神经细胞死亡，“传令兵”不足会导致运动信号“断联”，初期可能手指微抖、走路变慢，后期肢体僵硬，即帕金森病。而黑质超声，正是看清这一“指挥中心”健康与否的得力工具。

黑质超声如何“看透”大脑深处

虽然颅骨又厚又硬，但黑质超声能借助颅骨侧面“颞骨窗”这一薄弱部位，让超声波穿透直达黑质区。其原理与常规B超、彩超类似：探头发射超声波，遇黑质反射后形成清晰图像。

医生通过以下3个特征判断黑质是否健康。

1.回声强度：健康人的颅脑超声可见蝴蝶形状的均匀低回声。这只美丽的“蝴蝶”就是我们的黑色指挥官——黑质。

2.异常高回声区：部分帕金森病患者黑质会出现“亮斑”，类似黑纸上沾白颜料，可辅助医生更早判断。

3.异常高回声区的面积：达到一定比例即可提示异常。

哪些人该做黑质超声检查

黑质超声并非常规体检项目，更适合以下人群。

1.年龄50岁以上，不明原因手脚微抖，且静止时更明显、活动后减轻。

2.走路变慢、手臂摆动幅度变小，或站立需扶椅稳住。

3.手指不灵活，扣纽扣、系鞋带等简单动作变慢。

4.直系亲属患帕金森病，即有家族史者。

关于黑质超声的误区

1.靠黑质超声就能确诊帕金森病？错误。它仅为初步筛查工具，80%帕金森病患者超声异常，但少数健康人或其他疾病患者也可能有类似结果，最终确诊需结合症状、病史等综合判断。

2.做了黑质超声就不用做磁共振了？不对。二者互补，超声看黑质具体结构，磁共振观察大脑整体情况（如脑梗、脑萎缩），医生会依患者实际进行安排。

3.黑质超声有副作用，会伤害大脑？完全不会。超声波属机械波，与说话声波原理相似，且检查强度低，不会损伤脑组织，也不影响智力和记忆力。

4.只有老人才需要做黑质超声？不完全对。40岁以下也可能患“年轻型帕金森病”，这类患者多有家族史，出现相关症状也可检查。

黑质超声：守护大脑健康的“哨兵”

当前，帕金森病发病率上升，但很多人出现手抖，或误判患病，或不当回事，错过了早期干预时机。

黑质超声检查——早发现、早干预，才能更好地守护大脑健康，让我们的动作始终灵活自如。