■济宁市第一人民医院 高文超

在日常生活中，人们在聚会、应酬时难免饮酒，但如果您或家人正在服用某些药物，饮酒可能会带来健康风险。近年来，因服药期间饮酒而导致的急救事件，甚至是死亡案例，屡见不鲜，值得每个人警惕。

一、为什么有的药和酒“相克”

酒精在人体内代谢主要依靠肝脏中的这两种酶：乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。而不少药物都会影响这些酶的活性，导致酒精的代谢产物——乙醛，在体内堆积，从而引起中毒反应。此外，酒精也会影响有些药物的代谢，使药效增强或减弱，甚至产生有毒物质。以下这些药物与酒同服很危险。

1. 头孢类抗生素：致命的组合。“头孢配酒，说走就走”的说法并非是危言耸听。头孢哌酮、头孢唑林、头孢克肟等抗生素会抑制肝脏中乙醛脱氢酶的活性，从而导致乙醛在体内积累，引起人体出现双硫仑样反应。其表现为面部潮红、头痛、心悸、呼吸困难，严重时可导致心肌梗死、急性心衰甚至死亡。值得注意的是，不仅是在服药期间，停药后7天内饮酒都可能发生这种反应。

2. 镇静安眠药：危险加成。安眠药（如地西泮、艾司唑仑）与酒精都会抑制中枢神经系统。两者同服会产生协同效应，可能导致过度镇静、昏迷，严重时抑制呼吸中枢，引起呼吸停止。

3. 解热镇痛药：胃肠道受损。阿司匹林、布洛芬等药物本身对胃黏膜有刺激作用，与酒精同服会加重这种损伤，增加胃溃疡和胃出血的风险。对乙酰氨基酚（扑热息痛）与酒精同服则会增加肝脏毒性，可能导致急性肝损伤。

4. 降糖药：低血糖风险。胰岛素和口服降糖药（例如格列本脲、二甲双胍等）与酒精同服可能会引发低血糖，这是因为酒精会抑制肝糖原的分解，同时增强降糖药的效果。低血糖的症状包括心慌、出汗、乏力，严重时可能昏迷。糖尿病患者尤其需要注意。

5. 降压药：血压骤降。降压药与酒精同服可能引起血管过度扩张，导致血压骤降，出现头晕、晕厥甚至休克。特别是硝酸甘油、硝苯地平等药物，与酒精相互作用更为明显。

6. 抗抑郁药：病情加重。酒精本身也是一种中枢神经系统的抑制剂，会加重抑郁症状。所以与抗抑郁药同服不仅会降低药效，还可能增加副作用，如嗜睡、头晕，甚至导致血压异常升高。

二、隐藏的酒精来源需警惕

除了明显的酒类饮品，还有很多食品和药品中含有隐藏的酒精。

1.腐乳、酒酿圆子、醉虾醉蟹。

2.酒心巧克力。

3.藿香正气水（多数含酒精）。

4.某些漱口水。

5.含酒精的烹饪用酒。

三、安全用药建议

1.仔细阅读药品说明书。服用任何药物前，仔细阅读说明书中“药物相互作用”部分。

2.咨询医生或药师。如果不确定药物是否与酒精有相互作用，最好咨询专业人士。

3.保留足够间隔时间。一般建议服药前后3—7天内避免饮酒。

4.提高警惕。不仅是白酒、啤酒、葡萄酒，含酒精的食品和药品也需要避免。

四、发生反应怎么办

如果服药后不慎饮酒并出现不适，应立即采取以下措施。

1.停止饮酒。

2.保持呼吸道通畅，采取侧卧位防止呕吐物吸入。

3.立即拨打急救电话并前往医院就诊。

4.带上所服药物的包装，方便医生识别。