■山东省戴庄医院 储鑫

每次体检都正常，但总觉得浑身不对劲；症状像“打游击”，今天头痛明天胃痛；越在网上搜索病情越害怕，感觉自己得了绝症……如果你有以上任意一条，那么你可能是躯体化症状。

躯体化症状是潜意识愿望被压抑的产物，即一个人的内心矛盾或冲突转换成躯体症状，从而摆脱自我心理上的困境。换言之，不愉快的情绪在现实中没有得到正常表达，而是通过躯体化反应得到代替表达。因此，躯体化症状的出现实则是身体的一种报警器，以躯体方面的不适来传达心理上的矛盾与冲突。事实上，每个人都会有或多或少的躯体症状，这也许只是情绪耍的“小把戏”，那么我们该如何识别这些“小把戏”呢？

教你拆穿情绪的“小把戏”

一、识别典型信号

1.胃肠道不适：胃痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心。

2.异常的皮肤感觉：皮肤的瘙痒、灼烧感、刺痛、麻木感、酸痛等。

3.呼吸不畅：咽喉异物感、灼烧感、梗阻感、呼吸急促。

4.身体疼痛：头痛、肩颈部疼痛、腰背部疼痛、四肢麻木、肌肉疼痛僵硬。

5.自主神经功能紊乱：口干口苦、忽冷忽热、潮热多汗、尿频。

6.检查矛盾：最不适的部位检查结果反而最好。

7.会“变身”的疼痛：今天头痛明天背痛，像“疼痛流浪汉”。

8.选择性发作：上班就痛，休假就消失。

躯体化症状在不同人身上往往有不同的临床表现，通常为多种、反复出现经常变化的躯体不适症状，可涉及身体的任何部位或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状。

二、心身健康快速自测（3分钟筛查）

请根据自己近期情况选择：

身体症状（如疼痛/疲劳/肠胃不适）是否随压力加重或减轻？（是则+2分）

是否因症状看过≥3个不同科室（如内科、神经科等）但未明确诊断？（是则+1分）

家人或朋友是否常认为你“想太多”或“过度担心健康”（是则+1分）

结果判断：

0-1分：当前心身症状风险较低，建议观察。

2-3分：可能存在压力相关的身体反应，需关注心理健康。

4分：建议尽快就诊心身医学科或精神心理科，进一步评估。

三、以下情况可能不是躯体化症状

特定部位固定疼痛（需排查器质性疾病）。

伴随发热或体重骤降（需优先排除肿瘤）。

四、躯体化症状往往会直接影响到患者的正常生活

躯体化症状存在个体差异，在同一人身上不同时间、不同情况下有时也会出现差异。同时，身体不适感的出现还会在一定程度上加重一些患者的负面情绪。

找到“听懂身体密语”的医生

一、就诊科室选择

科室优先级表：首选心身医学科、精神科（有躯体化专病门诊），次选临床心理科、神经内科。

查不出病因不等于没病，可能是病根在心里，建议到心身医学科及时就诊。

二、就医准备清单

1.既往检查报告（避免重复检查）。

2.症状日记（记录发作时间/诱因）。

3.家族心理疾病史。

三、专业应对指南

四大心理疗法：一是森田疗法，核心要诀是“带着症状去生活”，适合人群为过度关注身体信号者；二是认知疗法，核心要诀是“你的担心90%不会成真”，适合人群为疑病观念强烈者；三是心理动力学，核心要诀是“解锁童年的情绪密码”，适合人群为有未处理的心理创伤者；四是支持疗法，核心要诀是“你不是一个人在战斗”，适合人群为需要情感支持者。

四、给患者的“定心丸”，记住三句话

你的身体很健康，只是情绪在“撒娇”。症状像乌云，情绪阳光出来就会散。最可怕的不是症状，是对症状的恐惧。