■济宁医学院附属医院

朱志国 范成娟

炎热的夏天，许多人会选择来一杯清凉的饮料降温。然而，你是否知道，有些饮料可能潜藏着健康风险，甚至导致肾结石的形成。

什么是肾结石

肾结石是由尿液中的矿物质和盐分结晶而成的坚硬物体，主要成分包括草酸钙、尿酸和磷酸钙等。肾结石可能引发严重的疼痛（俗称“肾绞痛”）、尿路感染，甚至需要手术治疗。许多患者难以忘记肾绞痛的疼痛，因其在疼痛等级中常被评估为5级（极重度疼痛），有时甚至被称为超过分娩的疼痛。而令人不安的是，无症状的肾结石可能在未察觉的情况下，导致肾积水或者肾功能衰竭。

饮料是如何影响肾结石形成的

1. 高糖分。过量的糖分（尤其是添加糖）会显著提高尿液中钙的浓度，使得钙与草酸、磷酸盐结合后易形成结晶，从而增加结石的风险。某些常见饮料，如可乐的含糖量高达10.6克/100毫升，一瓶500毫升的可乐大约含有53克糖（相当于10-12块方糖）。一些看似“健康”的饮品，如100%橙汁（7块方糖/500毫升）和乳酸菌饮料（11块方糖/500毫升），也含有高糖分，即便是清淡的某品牌清茶，瓶中也大约含有4块方糖。

2.草酸和磷酸。草酸和磷酸可以与钙结合形成不同类型的肾结石。菠菜汁、红茶和可可饮料被认为是较高草酸的“隐形炸弹”。例如，一杯菠菜汁的草酸含量可达500毫克，而红茶的草酸含量则通常在50-100毫克之间。可乐及其他功能性饮料中也常含有磷酸，购买时需仔细查看成分表，警惕含有磷酸、磷酸二氢钙和磷酸三钠等成分的饮品。

3.咖啡因。咖啡和茶中的咖啡因可谓“双刃剑”。适量（每天1-2杯，约200毫克咖啡因）的摄入可以帮助增加尿液排出，起到“冲刷”尿道的效果。然而，过量（超过4杯）或水分补充不足容易使尿液浓缩，增加结石的形成风险。特别要注意的是，像可乐、能量饮料这类含咖啡因的饮品，它们还添加了磷酸和大量糖分，这种“咖啡因+磷酸+糖”的组合，比单纯的咖啡因更容易诱发结石。

4.高盐分。我们常喝的运动饮料、功能性饮料往往含有较高的钠盐（每500ml约含钠200-400mg）。当这些“隐形盐分”进入体内后，肾脏会启动排钠机制，而钠离子大量排出时会带走钙离子，导致尿钙浓度可升高40%以上。尿钙多了容易和草酸、磷酸等物质结合形成“小石头”。

如何选择健康饮品

1.多喝水。保持充足的水分摄入是预防肾结石的最佳方法。每天至少喝8杯水，确保尿液稀释，降低结石形成的可能性。

2.选择天然饮品。优先选择未添加糖分和添加剂的天然果汁或草本茶，避免饮用高草酸或高糖分的饮料。

3.减少碳酸饮料的摄入。尽量减少饮用含糖和咖啡因的碳酸饮料，选择清淡的饮品，如白开水、花草茶等。

4.注意平衡饮食。适当控制钙和草酸的摄入，搭配均衡的饮食，确保营养的全面性，减少结石的形成。

了解饮料对肾结石形成的影响，选择适合的饮品，有助于我们维护健康，预防疾病。保持良好的饮水习惯和均衡的饮食，才是健康生活的基础。