■济宁口腔医院 程伟伟

患了龋病是否应尽早修补？答案是肯定的。因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整，否则，就会从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激变得敏感。当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重，如再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，这是潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可引起菌血症甚至败血症。因此，患了龋病应当及早补牙。

经过治疗的牙齿，有些是活髓牙（有神经的牙齿），有些是死髓牙（神经已坏死的牙齿）。活髓牙上的充填材料如果脱落，会引起牙齿疼痛、继发牙髓炎、根尖炎。死髓因失去营养而使牙质变得脆松，会因咀嚼压力的作用，发生牙齿折断而影响咀嚼功能。因此，保护好补过的牙齿至关重要，建议患者注意以下几点。

避免咀嚼硬物。补牙后，尤其是在补牙材料尚未完全固化之前，应避免使用补过的牙齿咀嚼食物，以防补牙材料脱落或损坏。一般来说，补牙后24小时内不应使用补过的牙齿咀嚼食物。

注意饮食。补牙后，应避免食用过硬或过黏的食物，以及过冷或过热的食物，以免对补牙材料造成损害或引起不适。

保持良好的口腔卫生。每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，使用含氟牙膏。饭后用清水漱口，及时清除食物残渣。使用牙线清洁牙缝，并定期使用漱口水，防止病菌滋生。

定期复查。定期进行复查和清洁，确保补牙部位没有问题。如果出现敏感、疼痛或其他异常情况，及时咨询牙医。

特殊情况的处理。如果补牙后出现轻微的疼痛，可以先自我观察，有的轻微不适及疼痛可自行消失。但如果疼痛加剧或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗。

避免补牙处与金属接触。补牙后，应避免使用金属物品接触补牙区域，因为金属可能会对补牙材料造成损害。此外，牙齿龋坏波及牙髓或根尖周组织时，治疗中往往需将牙髓去除，使牙齿成为没有神经的牙齿，失去了营养的来源，牙齿会逐渐变得脆弱。如果剩余的牙体组织不多，洞壁薄弱，则更显得“弱不经咬”，容易折裂。对这类牙齿如果有条件，可在补过的牙齿上做个套冠保护起来，这样就可以正常使用其所长。

补牙后的护理是一个长期的过程，需要患者在日常生活中注意口腔卫生和饮食习惯，并定期检查。通过这些措施，可以有效延长补牙材料的使用寿命，保持口腔健康。