本报济宁讯(通讯员 魏震 李倩)济宁市第一人民医院重症医学科东院三病区近日在颗粒化多模态监测技术的辅助下,成功救治1例急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克患者。
据悉,这位55岁的男性患者因急性心肌梗死合并心源性休克由外院转入,患者心搏骤停后进行心肺复苏成功,入科后持续低血压、高乳酸血症,并出现肝衰竭、肾功能不全、血流动力学不稳定。医疗团队对患者进行全面诊疗评估,确定立即实施高分辨率重症多模态监测,持续记录数据以波形曲线形式呈现,通过微观变化实时反映患者机体调节能力,帮助医生提前给予干预措施。在多模态监测的辅助下,患者容量得到精准化控制,血压逐步平稳,心源性休克症状得到稳步改善,入重症医学科5天后逐渐脱离呼吸机,神志转清,肝肾功能衰竭得到改善,入重症医学科10天后转到普通病房继续治疗。
血流动力学优化是ICU患者复苏的关键,处理延迟或不当将造成机体灌注不足、组织缺氧和多器官功能障碍,将对患者预后产生不良影响。颗粒化多模态监测技术的应用,将危重患者同一时间段近百项监测数据同时连续性颗粒化呈现,极大地方便了临床医师清晰地判断患者病情并及时进行精准治疗,为重症患者个体化、器官化治疗方案提供充足依据,有效缩短ICU住院时间。
颗粒化多模态监测,也称高分辨率多模态监测,该技术基于毫秒级高分辨率设备,同步采集重症患者的心电图、脑电图、脑血流、脑氧、动脉压、呼吸机及血流波形等数据,以监测重症患者原发疾病引起的机体应激状态以及镇痛、镇静和应激调控等治疗干预后机体反应的状态变化,有助于医生对患者自主神经状态、呼吸循环驱动协同能力、血压与心率协同能力等参数的辅助评估,让重症患者的血流动力学进入微观化领域,是一种让重症疾病管理更具可视化、个体化、精准化的先进监测技术。
近年来,济宁市第一人民医院重症医学科与北京协和医院、清华大学第一附属医院持续加深交流合作,同时借助王小亭名医工作室,持续推进医院重症医学科重症超声、重症血流动力学、重症多模态监测等方面发展,取得了显著成效。