本报汶上讯（通讯员 张焕栋 陈浩学）对于高龄老人而言，一次骨折也许就是一场生死考验，尤其是多发椎体压缩性骨折导致的长期卧床，极有可能带来多种危及生命的并发症。近日，汶上县人民医院骨科二区成功为一名老年女性患者实施高位胸椎（T5）椎体成形术，终于解除了折磨她许久的胸腰背部剧痛。手术的成功不仅彰显了该院骨科在处理复杂、高风险手术方面的卓越能力，更为患者开启了新的生活篇章。

据了解，到汶上县人民医院就诊前，患者李奶奶已在家卧床一个月，时常感到胸腰背部剧烈疼痛，起床卧床疼痛加剧，睡眠质量及食欲严重下降，精神状态日渐萎靡，这让全家人既着急又心疼。经商议，病人及家属决定住院治疗。入院后，经过骨科二区主任医师杨现伟团队的细致检查，初步诊断李奶奶患有胸5椎体骨折。鉴于病情的严重性和长期卧床可能带来的灾难性后果，迅速缓解疼痛并帮助患者尽早下床活动成为本次治疗的首要目标。

然而，手术并非易事。李奶奶的骨折位置高达胸5椎体，该椎体细小且周围被肋骨、肩胛骨、肺组织等复杂结构遮挡，致使术中C形臂X线机的透视效果受限，且周围的重要结构如脊髓、肺、主动脉等距离穿刺路径不足1厘米。因此，患者皮肤上仅能够切约3至5毫米的切口，若高或低，都会损伤到患者的神经根，内外角度偏移几度就可能造成脊髓、肺损伤，甚至大血管损伤！另外，“骨水泥”的注入更是一项技术活。快了，可能栓塞血管或从椎体破裂口流出造成截瘫，慢了，“骨水泥”不能扩散影响椎体成型效果，稍有不慎，将会产生严重后果。

在这棘手的时刻，杨现伟带领着团队为患者进行充分的术前评估。经团队讨论并与家属沟通、MDT会诊后，拟定在局部麻醉下行胸5经皮穿刺椎体成形术。术中，杨现伟团队精确定位，穿刺针步步为营，反复正侧位透视，以确保万无一失。在透视显示“骨水泥”分布良好、患者双下肢活动正常时，手术终于取得了圆满成功。术后，患者的疼痛立即得到解除，脸上露出了久违的笑容，对医护人员的精湛医术赞不绝口。

杨现伟表示，椎体压缩骨折作为骨质疏松患者最常见的并发症，患者往往多在轻微创伤甚至无明显创伤作用下发生，导致骨折部位疼痛，活动受限，常会引起脊柱后凸畸形，降低患者的生活质量，严重情况甚至会导致患者死亡。但是常规保守治疗需长期卧床休息，会导致骨量进一步丢失，卧床时间过久易引发深静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞等并发症。近年来，该院骨科单节椎体成形术用时仅20至30分钟，合并有重度侧弯、后凸等复杂病例亦能轻松完成。同时，在县域内较早开展网袋等先进技术，将应用范围扩展至脊柱肿瘤，减轻了肿瘤患者腰背部疼痛，能进一步改善老年患者的生活质量，降低卧床率，提高生存率。

此次手术是县域内首例如此高位的椎体手术，手术的成功实施也标志着该院在闭合注射“骨水泥”治疗胸椎骨折方面取得了重大突破，展现了该院骨科团队在复杂、高风险手术领域的高超技艺与专业能力，为该院骨科未来的发展与进步奠定了坚实的基础。同时，也激励该院医护人员继续探索和创新，为更多患者提供更加优质、高效的医疗服务。