■济宁医学院附属医院 马海峰

近年来，越来越多的低龄儿童出现牙齿龋坏现象。中国第四次全国口腔健康调查结果显示，5岁儿童乳牙龋患率为71.9%，比10年前上升了5.9%。龋齿是儿童慢性感染性疾病中最高的一种，影响儿童口腔乃至全身健康，因此预防儿童龋齿迫在眉睫。那么如何才能预防儿童龋齿呢？

1.科学喂养，控制食糖，均衡饮食

母乳喂养是一种非常有效的促进健康的措施，世卫组织鼓励母乳喂养两年。母乳喂养到1岁与婴幼儿龋齿风险增加无关，但是婴儿1岁后，应该减少频率和夜间喂养，达到预防婴幼儿龋齿的目的。在日常生活中，避免父母咀嚼食物给孩子食用，或者用嘴测试儿童饮食的温度，杜绝父母唾液中的致龋菌在儿童口腔中定植。

控制含蔗糖多的食物和饮料，减少进糖次数，缩短糖在口腔里的停留时间，糖在口腔内的时间越长，口腔内保持酸性环境的时间越长，酸性环境能够持续破坏牙齿组织。要平衡膳食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、高蛋白的食物，有利于预防龋齿，促进全身健康。

2.养成良好的口腔卫生习惯

婴儿出生后，建议父母用干净、湿润的纱布清洁婴儿的牙龈。婴儿自第一颗乳牙萌出就要开始刷牙，家长可以使用纱布或指套牙刷蘸清水清洁牙齿、按摩牙龈组织。1-2岁儿童可用清水刷牙或选择米粒大小的可吞咽牙膏清洁牙齿。3岁后儿童如果能配合漱口，家长可以选用含氟牙膏刷牙，含氟牙膏用量只用豌豆大小，以免孩子吞咽牙膏后对身体健康造成影响，并每天使用牙线清洁牙间隙。

家长应该引导孩子养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法。做到早晚刷牙，饭后漱口，正确地使用牙线清洁牙间隙，彻底清除口腔中的食物残渣及细菌菌斑，保证晚上刷完牙后不再进食，纠正儿童含乳头或奶瓶睡觉的习惯。

3.局部使用氟化物

涂氟是在牙齿表面涂上一层含氟涂料，操作时间短，能够快速在牙齿表面释放大量的氟离子，促进牙齿表面再矿化，能够有效地预防龋齿。建议儿童半年进行一次全口涂氟，对于龋易感人群可3个月涂一次。

4.窝沟封闭

窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效的方法。窝沟封闭是用一种有机高分子树脂材料封闭牙齿的窝沟，使窝沟变浅、变光滑，利于窝沟清洁。建议在儿童3-4岁进行乳磨牙的窝沟封闭，6-8岁进行第一恒磨牙的窝沟封闭，10-13岁进行前磨牙及第二恒磨牙的窝沟封闭。

5.定期口腔检查

儿童的第一次口腔科检查时间应在第一颗乳牙萌出后，最迟不超过1岁。学龄前儿童最好三个月到半年检查一次，对于学龄儿童建议每半年进行一次口腔检查，实现对儿童龋齿早发现、早治疗。

科学喂养、健康的饮食结构、良好的口腔卫生习惯、局部使用氟化物、窝沟封闭、定期口腔检查是口腔健康乃至全身健康的基础，让我们一起为孩子的茁壮成长保驾护航。