本报微山讯（通讯员 焦裕如 宋芳如）近日，有一位57岁的刘大爷，在家中不慎摔倒后，致使左侧胸部受伤，疼痛不已，立即到微山县人民医院就诊。该院心胸外科烧伤科医生检查发现，刘大爷多处骨折而且伴有多种疾病，面临手术风险高、难度大的问题。

经查，该科主任王德忠发现刘大爷不仅左侧胸部疼痛难忍，还伴有双肺多发微小实性、磨玻璃结节、局灶性肺气肿、左侧胸腔积液等多种问题，同时还符合肝硬化CT征象，左侧第5-9肋骨多处骨折，左侧背部皮下也有少量积气。初步诊断后，确定需要手术治疗。而更为严重的是，刘大爷还患有3级高血压和2型糖尿病，血糖水平较高，入院后空腹时达到11.5mmol/L，餐后血糖更是达到了23mmol/L，这无疑为治疗增加了难度和风险。

该院心胸外科烧伤科团队在王德忠带领下迅速做了病例讨论，统一了治疗意见。首先以药物稳定患者病情，减轻病人疼痛，稀释痰液促进排痰，预防肺内感染，邀请心内科和内分泌科积极控制血压及血糖水平，在全科人员的精心处置下，手术在伤后第4天顺利进行。术中发现左侧第5-9肋骨骨折，断端错位明显并可见碎骨片形成，大家齐心协力、配合默契，仅仅用了30分钟就把几处骨折良好复位并牢稳固定完毕。为了避免遗漏胸腔内损伤，王德忠以胸腔镜探查了胸腔，发现积血及血凝块并及时清理，肺及膈肌等没有明显损伤。

术后第二天，刘大爷感觉疼痛明显减轻，他说：“我觉得王主任手术做得真不孬，不比大医院差。”据介绍，对于类似的手术，患者一般在受伤72小时内如果生命体征平稳应尽早进行，早期恢复胸廓的完整性，才能保证患者的呼吸和循环功能快速恢复。同时可以改善老年患者急慢性疼痛，加速康复，早日回归社会生活。