■滕州市中心人民医院

方娟 邓延梅 崔梅

胃息肉是胃镜检查报告单中常见的诊断项目。那么，什么是胃息肉？胃息肉需要治疗吗？今天，我们针对以上问题，聊聊胃息肉的那些事儿。

胃息肉是指胃黏膜表面长出的隆起性病变，可单发，亦可多发，多者可达几十枚，这类病变称为散发性胃息肉。有罕见患者，胃息肉可达百枚以上，多有家族遗传，家族性腺瘤性息肉病即为其一，本次我们谈到的胃息肉，不包含这种罕见病。

胃息肉有大有小，胃镜报告中常有描述，大小约0.2厘米至数厘米。大体上，胃息肉可分为两类。一类为肿瘤性息肉，包含管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤；另外一类为非肿瘤性息肉，包含炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等。

对于肿瘤性息肉，恶变率较非肿瘤性息肉高，可达30%至58%，是我们需要治疗的息肉类型，尤其是息肉较大，需尽快内镜下切除。对于非肿瘤性息肉，恶变几率较低，可选择随访观察，但需要注意的是，如息肉较大，尤其是直径超过1厘米的，风险会升高，我们仍建议内镜下切除。

那么，胃息肉有症状吗，怎么才知道自己有没有长胃息肉呢？一般来说，胃长了胃息肉是没有什么症状的，胃息肉多在胃镜检查中被发现，如息肉较大，亦可在上消化道钡餐中发现。如发现有胃息肉，胃镜医师会根据胃息肉的形态及大小做出初步判断，也会取病理化验明确息肉类型，再决定下一步治疗方案。

怎样可以预防胃息肉呢？胃息肉的发现多与胃黏膜慢性刺激有关，比如幽门螺旋杆菌感染，还有吸烟、饮酒、胆汁反流、低纤维素饮食、高脂饮食、长期服用质子泵抑制剂、遗传因素等。为预防胃息肉，建议保持健康的生活方式，戒烟戒酒，低脂饮食，多食用纤维素高的食物，治疗胆汁反流，根治幽门螺旋杆菌感染，避免滥用质子泵抑制剂。