■济宁医学院附属医院 张敏

备孕的夫妇为了尽快受孕，除了要进行常规专科体检，掌握女性的排卵期尤为重要。因精子和卵子在女性体内能短期生存，进入女性生殖道后，精子通常可存活3-5天，并保持受精能力，而卵子的生命力通常为排卵后12-24小时，因此受孕的时机可以是在一段时间内。研究表明，在排卵前同房妊娠可能性最高，排卵后则下降。下面是掌握易孕期的几种方法。

一是根据月经史或观察宫颈黏液变化来推测易孕期。正常月经周期是规律的、可预测的。卵巢周期特征性的激素变化而致的正常排卵。粗略的做法是将下次月经来潮前14天作为排卵日，此前6天起隔日同房。月经不规律或稀发的女性可能存在排卵障碍。月经规律的女性也不一定存在正常排卵，尤其是不孕的患者，就不能单纯用月经史来判断排卵。另外，雌激素可以刺激宫颈产生黏液，随着卵泡期雌激素水平增高，宫颈黏液逐渐增多，到排卵前宫颈黏液多而清澈透明，呈蛋清样拉丝状。排卵后，在孕激素的影响下，宫颈黏液变黏稠、浑浊，可以自行通过观察宫颈黏液的量和性状的周期变化来估测排卵的时间。

二是根据基础体温变化推测易孕期。基础体温（BBT）指基础静息状态下的体温。具体方法为每天早晨醒来起床前用口表或传统的玻璃水银体温计测量体温。每天的数值需要记录在表格纸中，同时记录月经周期内的天数和同房的日期。女性在卵泡期的BBT通常为36.1-36.4℃，排卵后BBT会突然升高0.4-0.6℃，黄体期温度持续维持，至月经前降至低水平。有排卵的BBT是双相型的，通过BBT监测可以帮助不孕夫妇寻找到最易受孕时机。

三是根据测尿黄体生成素（LH）推测易孕期。备孕女性在家可监测尿LH，在预测峰值出现前2-3天每天监测，直到显示强阳性。排卵通常发生在LH峰值后24-36小时，易受孕期包括LH峰值日和其后的2天。首次阳性后的第2天是同房的最佳时机。此方法简便、无创、经济，最有效的时间是15时-20时。为减少假阴性结果，可以每天监测2次，并且要避免在测试前短时间内大量饮水。对于需要行宫腔内人工授精等精确排卵日的患者，则需要去医院结合阴道超声更精确地判定排卵日。

四是根据阴道超声监测排卵推测易孕期。阴道B超卵泡监测是目前国内最常用的方法，准确度高。月经周期规律的女性，通常从月经的第10天左右开始间断进行阴道超声的检查。根据卵泡发育情况定期监测直至卵泡破裂判定排卵。通过超声影像，连续观察卵泡发育情况以及内膜度、形态的变化，可轻松掌握排卵期，准确指导同房。

五是根据血清孕激素水平推测易孕期。若无法推算自己有无排卵，检测血清中孕激素水平也是一个常用的判断是否排卵的方法。排卵前血清中孕酮水平通常低于1ng/ml。随着LH峰的出现，孕酮水平开始轻度升高。排卵后快速升高，通常超过3ng/ml。单纯测定孕酮仅能提示是否排卵，结合检测LH值则可以推测判断排卵时间。

总之，不同的检测排卵的方法各有利弊，从简单到复杂，可根据实际需求来选择掌握好自己的排卵期，在易孕期里调整好心态，轻松备孕。