本报济宁讯(通讯员 刘峰 文旭)近日,济宁市公共卫生医疗中心外科团队成功为一位近80岁的食管癌患者实施微创根治手术,标志着该中心外科微创治疗技术再上新台阶。
据悉,患者为男性,既往体健,无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,平时从事轻量体力活动。因进行性吞咽困难在外院行胃镜检查,病理提示为浸润性癌,辗转多家医院后来该中心就诊并住院。外科曹新福团队及相关科室MDT讨论了患者病情及下步诊疗方案。患者保守治疗将来可能出现食道完全梗阻,危及生命,虽然有手术指征,但是患者高龄、围手术期风险仍较大,须充分做好术前准备和预防术后并发症预案。多次与家属沟通患者病情及诊疗方案后,患者及家属要求手术治疗。
患者在全麻下行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术,手术过程顺利,术中出血不到20ml,术后返监护室恢复治疗。患者经历呼吸无力、肺不张、肺部感染、营养支持、吻合口瘘、深静脉血栓形成等可能出现的术后并发症各种难关,经过近半月的综合治疗,患者已正常进食,大小便正常,生命体征稳定,顺利康复。同时,医院考虑患者经济困难,在政策范围内对医疗费用给予了一定减免。
【健康小贴士】
食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率仅次于胃癌,居恶性肿瘤第二位。其发生常与饮食、吸烟、酗酒及食管慢性炎症、遗传等因素有关。男性多于女性,年龄多在40岁以上。早期可有食管内异物感、食管内哽噎感、胸骨后不适或疼痛、进食后呕吐等症状,晚期可出现营养不良、体重减轻、呼吸困难等。手术治疗是食管癌首选方法。恶病质、严重心血管疾病或严重肺功能不全、不能耐受手术、已有远处转移、出现食管气管瘘为手术禁忌症。手术分为颈、胸、腹三切口和胸腹两切口,手术有创伤大、恢复慢、并发症多等特点,随着近年来微创理念的发展,开胸腹手术逐渐被胸腹腔镜手术代替,体现快速康复理念。