本报通讯员 朱芮萱

2023年，在国家金融监督管理总局济宁监管分局党委正确领导下，市保险行业协会以促进行业“保险增量、风险减量”的效益导向为总体工作思路，在车险、人身险银保渠道“报行合一”自律，调解保险纠纷化解风险，打击“黑产”代理和反欺诈，加大消费者权益保护和会员权益维护，强化保险企业服务规范，提升行业合规效益动态平衡，加强清廉金融文化建设和扩大信息宣传，提升辖区保险业高质量发展等方面做了大量工作，取得了显著成效，较好地完成了“协同监管、服务会员”的各项任务。协会先后荣获中华全国妇女联合会“全国巾帼文明岗”、山东省人民调解员协会“全省人民调解工作表现突出集体”、济宁市社会组织“五星级党支部”、济宁市“民法典普法宣传工作先进集体”等荣誉称号，蝉联“5A级社团组织”。

夯基固本 扎实推进党风廉政建设

去年以来，市保险行业协会通过聚焦党史学习教育、创新打造党建工作模式、大力实施党建引领、加强党风廉政建设等，各项工作取得显著成效。2023年，协会召开全体党员大会18次，支委会会议21次，讲党课活动4次，开展主题党日活动12次，全体党员干部政治觉悟和政治能力显著提升，有效推动党的建设与济宁保险行业高质量发展同频共振。

加强支部廉政建设，夯实基层战斗堡垒。市保险行业协会先后印发《中共济宁市保险行业协会支部委员会党内通报制度》《中共济宁市保险行业协会支部委员会投诉举报办法》《中共济宁市保险行业协会支部委员会党群意见反馈管理办法》等5项党内规章制度。组织全体党员签订《党风廉政建设责任书》，切实将党风廉政建设责任制落到实处，提高拒腐防变和抵御风险的能力。

加强清廉金融建设，打造廉洁文化品牌。市保险行业协会开展“踏清廉之旅 守廉洁初心”廉政教育活动，增强全行业党员干部遵纪守法、廉洁自律、恪尽职守的自觉性和责任感。同时，编印漫画版《保险行业廉洁自律手册》，手绘漫画演绎销售、理赔环节常见违规场景，同时融入了山东银行业保险业清廉金融文化核心价值理念及“儒韵济宁·廉润金融”“儒韵保协·服务为民”地方清廉金融文化品牌元素，丰富了行业廉洁金融文化建设形式和内涵。

统筹协调 引领行业践行责任担当

市保险行业协会充分发挥桥梁纽带作用，统筹协调、上下联动，引领行业加大产品创新，助推保险普惠，着力增强人民群众的获得感、幸福感，提升行业服务实体经济质效。

推进“金融进万企”，落实“风险减量”行动。为充分发挥保险保障作用，市保险行业协会扎实推进“金融服务进万企”活动，引领行业加大支持特色产业集群，创新适应企业需求的保险产品，提升企业风险保障水平。同时，为响应“风险减量”行动，协会引导行业推出风险监测、安全培训教育等服务。其中，济宁人保为产业园区提供了差异化的保险解决方案，人寿财险建立了“安责险+预防体系”的事故预防模式，平安财险开展了“平安路口”警保共建工作等。此外，协会还与市公安局交警支队联合开展“百日零违法 安全进万家”活动，倡导文明安全出行，防范道路交通事故，减少意外风险，活动累计参与14765人次，宣传覆盖面达百万人。

引导参与社会管理，加大风险保障。截至2023年11月，全市68家保险公司承担各类风险保障27万亿元，支付各类赔款与给付保险金80.7亿元，同比增长14.18%，上缴税款9亿余元。有12家保险公司与政府18个部门合作，积极拓展参与社会管理、服务保障民生的业务，涉及政策性农业保险、安全生产责任险、食品安全责任险、大病补偿保险等46个险种，承担社会风险保障12.1万亿元；农业保险制度不断完善，保障范围不断扩大，承担风险保障104亿元，发挥了强农惠农作用；居民大病医疗充分覆盖，677万人参保，承担风险保障11.4万亿元；女性安康保险、银龄安康保险等惠民保险发展迅速，28.8万人受益；校（园）方责任、学生安全、食品安全、安全生产、公众责任等责任保险险种逐步丰富，承保稳步推进。其中，校方责任险、学生安全险为全市217万师生兜住风险底线，充分发挥了保险业的社会稳定器和经济发展助推器的作用。

创新托育政保服务，推动新市民普惠保障。为贯彻落实市委、市政府“狠抓民生保障，争创全国婴幼儿照护服务示范市”工作部署，2023年，市保险行业协会参与政府调研论证，参与起草推出《托育机构责任保险承保方案》，推动托育机构责任保险转向政保业务转型。为进一步拓宽新市民群体保险保障，2023年，协会与基层法律服务工作者协会研究制定专属保险方案，推动全市基层法律服务工作者配置相应的保险保障，目前已对130名基层法律服务工作者实施保障覆盖。

精准自律 打造行业稳健发展生态

2023年以来，市保险行业协会自律、服务职能进一步强化，围绕服务监管、服务会员单位、服务保险消费者，协会不断创新探索自律新举措，推动行业规范健康发展，提高为保险消费者的服务质量和水平，实现行业良性发展新生态。

细化行业规约，提升依法合规经营水平。一是制定印发《财产保险业务基本服务标准》《人身保险业务基本服务标准》。从销售、承保、理赔各环节详细、科学地划定行业服务标准，成为全省地市级协会首创。二是制定印发《济宁市人身险保险公司防范投保套利自律公约》《进一步规范辖区人身险销售人员自保件和互保件管理工作指引》等，改善保险产品需求错配状况，提升人身险公司依法合规经营水平。三是组织行业签订《济宁市人身险公司销售人员诚信执业承诺书》，推动36家人身险公司2.61万名销售人员签订承诺书，成为入职学习必要环节，并作为入职材料并入代理合同，有效提升销售队伍诚信执业意识。

营造清朗环境，引导回归保障本源。一是持续加强车险、银保渠道自律，严格落实“报行合一”，遏制市场无序竞争，平衡效益与发展，保障行业长远利益。二是制定《济宁市人身险公司银保渠道业务自律公约》，全省首创银保渠道业务阈值管理体系，促进银保产品和服务加速升级迭代。2023年，银保渠道全部实现费用结余，行业统算结余较同期增长41.5%，银保恶性竞争顽疾得到根本修复改善。三是制定《济宁市车险自律检查方案2023版》，全省率先实施车险保费“零返佣”，提升车险渠道盈利水平。

多元调解 优化机制延伸调解触角

2023年，市保险行业协会充分发挥新时代“枫桥经验”，有效融合“浦江经验”，不断开拓保险行业多元纠纷化解举措，确保矛盾不上交、纠纷不上移，织密织牢防范保险行业风险的“第一道防线”。

市县两级调解，延伸服务触角。一年来，协会调委会共受理调解案件1844件，其中调解成功1397件，调解成功率75.8%，协议履行率100%，有力促进了行业和谐和社会稳定。协会依托县域调解室，强化纠纷就近处置、属地化解原则，切实便利消费者，最大程度将矛盾化解在当地，2023年，微山县域调解工作室调解案件228件，调解成功174件，调解成功率76%，协议履行率100%。为积极总结推广微山县域调解室成功经验，协会选择案件多、区域远的泗水县作为第二批推进县域，成功在泗水“和为贵”调解大厅开设泗水县域保险纠纷调解工作室。

深化司法协作，提升处置效能。一是协会主动与各基层法院“总对总”对接，目前已被中级人民法院和全市各基层人民法院认证为特邀调解组织。2023年，共接收诉调对接案件551起，调解成功336起，调解成功率60.9%。同时，依托人民法院调解平台开展线上调解，实现调解可回溯、多方连线、协议签字、司法确认的全流程串联，全年线上调解70件，成功率100%。二是应对“车物黄牛”有力有效，车物损案件在司法实践中，一般以车辆评估价格报告为裁定标准。实践中，诉讼案件频发“车物黄牛”，以获利为目的，通过不修车、高评估、后诉讼的方式获取高额保险金赔偿，并通过转卖车辆或低廉维修获取赔偿差额，进一步谋取利益，严重损害保险行业权益，耗费司法资源。对此，协会多次开展调研，借鉴异地裁定意见，与两级人民法院多次沟通交流，探索有益实践路径，有力维护行业权益，防范“理赔黄牛”。

打击欺诈 内外联动织密风险防线

为全面构建反保险欺诈、防范新型保险诈骗行为等社会治理新格局，切实保护人民群众财产安全，市保险行业协会“全员参与、内外联动”，多措并举织密反诈宣传安全网，积极营造和谐有序的保险反诈社会环境。

加强保险业反欺诈工作，深化警保协作。协会与市公安局经侦支队联合召开反欺诈动员会，对深化警保协作、严厉打击保险领域犯罪、维护保险行业市场秩序健康发展等方面进行部署，进一步优化工作机制，明确反欺诈工作各项具体步骤，理顺报案程序和逻辑顺序，为辖内各保险机构报送保险欺诈嫌疑线索提供全面支持，目前，协会已向公安机关移交嫌疑案件线索13起，立案6起，涉案金额1112余万元。

打击新型保险诈骗行为取得突破。一是行业协同打击津贴骗保。近年来，津贴险欺诈、意外险欺诈等新型保险欺诈层出不穷，由协会牵头，通过行业排查、系统检索等方式汇集高频理赔人信息线索204条，累计涉案金额700余万元，已拒赔109万元，追回损失17万元。其中，涉嫌多家公司赔付、多次赔付的近50人，部分线索移交公安机关。二是应对黑产代理退保成效显著。在监管部门指导下，协会联合公安、机构、媒体三方，制定“打、防、止、宣”策略，构建全方位应对黑产代理退保矩阵，切实形成应对黑产代理退保高压、高效态势。一年来，共向公安机关移交黑产代理退保案件15笔。

多维宣传 媒体协作打造特色品牌

2023年，协会按照“贴近行业一线、贴近消费者、贴近宣传趋势”工作导向，进一步深化媒体合作，探索宣传新形式，打造行业特色宣传品牌，提高宣传品质，提升行业社会形象和美誉度，连续五年获评省协会“山东保险业通讯工作先进单位”。

创新形式，打造行业专属宣传品牌。一是编印《济小保漫画科普手册》，依托协会原创动漫人物“济小保”，针对新市民保险缺位问题加强保险保障科普，推动保险知识进万家，获得行业和消费者认可。二是组织开展“最美保险人”征集活动，在《济宁日报·金融界》专版、协会媒体平台开设专栏，推选10名行业优秀工作者，全方位报道最美保险人在履行社会责任、耕耘保险事业的相关事迹。三是联合济宁广电打造《走进直播间》栏目，传播保险业声音，“学平险”“军人保险”“手术意外险”等多期节目获得社会共鸣，成为行业发声的重要窗口。四是联合济宁日报社开办《高管访谈》栏目，展现保险行业的责任与担当。

精心组织，开展行业宣传活动。2023年，协会先后开展“3·15”防范非法集资宣传月、“全国防灾减灾日”“7·8”全国保险公众宣传日、“金融知识普及月”等行业活动，通过制作科普短片、短视频征集、媒体访谈等形式，不断提升线上新媒体宣传质效，进一步扩大保险行业活动影响力。其中，“7·8”全国保险公众宣传日直播接力视频荣登中保协视频榜，获得全省关注和支持。

新的一年，济宁市保险行业协会将继续认真落实中央金融工作会议、中央经济会议精神，在监管分局党委的领导和会员机构的支持下，秉承“协同监管、服务会员”的办会宗旨，严格履行“自律、维权、服务、交流、宣传”职责，引领保险行业充分发挥经济减震器和社会稳定器的作用，推动辖区保险行业高质量发展。