■本报通讯员 王碧辉
大脑神经,细若游丝,生死攸关。作为中国中医科学院西苑医院济宁医院重点建设科室,外三科(神经外科)紧跟医学发展前沿,近年来不断夯实基础,优化急危重症患者诊疗流程,推动学科建设、人才培养工作,成为技术力量强大、中医特色突出的区域领先专业科室。
“有一名重度颅脑损伤患者,马上开启救治绿色通道!”近日,患者李女士因意外导致头部受伤,幸亏好心路人拨打急救电话,西苑医院济宁医院120急救人员第一时间到达现场,发现李女士此时已进入浅昏迷状态,并且伴有剧烈头疼、呕吐等症状的发生,这正是重度颅脑损伤患者的几大特征。
“到院的第一时间,我们为患者完善了颅脑CT检查,之后重症监护室、手术室、输血科、化验科等多学科积极配合,最终在黄金1小时内进行了开颅血肿清除及骨瓣回置术,李女士术后在重症监护室治疗1天后逐渐苏醒。多亏手术及时,患者之后未见明显神经功能缺失。”西苑医院济宁医院外三科(神经外科)主任崔本亮介绍。
“在医学上,神经外科被称为外科领域的‘皇冠’,而神经外科手术又如同‘在万丈深渊上走钢丝’。”崔本亮表示,重型颅脑损伤主要表现为意识障碍、昏迷、病情变化较快,伤后1小时是抢救治疗的“黄金时间段”,一旦错过则极有可能迅速发展为脑疝,后果就是非死即残。
为此,西苑医院济宁医院优化内部资源、整合各学科力量,建立了一整套科学高效的抢救治疗流程,可以随时为患者开启全程绿色生命通道,使越来越多的重症多发伤患者在最短的时间内得到有效救治,大大提高了重症创伤患者的存活率,有效降低了致死致残率。
此次对李女士的抢救是该院外三科(神经外科)多年来为区域内急危重症患者救治提供坚实保障的一个例子。针对急危重症患者,科室不仅做到了应收尽收、有效救治,也得到了患者和家属的广泛认可,赢得了社会的广泛美誉。
“我们持续推进专科规范化、体系化建设,加强人才梯队建设,不仅在对于急危重症患者的抢救上,而且在神经微创技术上也不断实现了新的突破,为患者带来更多的选择。”崔本亮表示。以科室新开展的经桡动脉(腕部)全脑血管造影术为例,一改传统的脑血管造影经股动脉穿刺的思路。虽然穿刺难度大,对手术医生的技术提出了更高的要求,但对患者而言,有效降低了发生假性动脉瘤、神经损伤等严重并发症的可能性。且术后患者无需卧床可即刻下地活动,避免了因卧床制动造成的身体不适感、尿潴留的发生及下肢静脉血栓形成和肺栓塞发生,在保障安全性的同时,更缩短了住院周期,为患者节省了费用。
此外,科室先进的DSA系统(数字化血管造影机)可以安全地为脑出血、脑梗死、颅内动脉海绵窦瘘、颅内动脉瘤、动静脉畸形、脊髓血管畸形等疾病的检查治疗提供设备保障。通过采用微创技术,该科治疗脑膜瘤、脑胶质瘤等疾病已步入省内先进水平。该科还通过开展各种外伤及高血压导致颅内出血的手术及微创治疗,并常规开展颅脑术后颅内压监测,为神经重症病人提供了强有力的保障。
依托医院中医优势,科室还设立了专门的中医综合治疗室,患者一般在术后病情稳定时便可配合采用多种中医内服外治方法进行介入,尽早进入康复治疗阶段,在预防并发症、促进脑部神经康复等方面有独到之处。
“未来,科室将依托西苑医院济宁医院国家区域医疗中心项目建设契机,充分发挥中医药特色优势,坚持中西医并重、中西医协同发展,进一步提升神经外科领域的防治能力和临床疗效,推动神经外科重症疑难疾病工作不断取得新成效,满足人民群众多层次多元化健康需求。”崔本亮表示。