近年来,男性无精子症的患者越来越多,无精子症直接影响到生育,对男性的身体和心理影响都非常大。无精子症是指精子密度等于0,并且精液离心后检查亦未发现精子。临床上通常3次离心镜检精液仍未见到精子,同时,排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症病人。
无精子症是男性不育症中最严重的一种情况。无精子症占男性不育的10%至15%,其中梗阻性无精子症约占40%,非梗阻性无精子症约占60%。
无精子症患者的病因
梗阻性无精子症可由遗传、泌尿生殖道炎症或外伤等原因,导致双侧睾丸网至射精管开口的任意部位生殖道梗阻,精子不能正常排出体外,且射出精液或射精后尿液离心镜检测均未见精子。
非梗阻性无精子症致病因素可分为先天性和获得性因素。先天性因素主要包括:染色体数目和结构异常,Y染色体微缺失,睾丸分化、精子发生和凋亡相关的基因突变及遗传多态性等。获得性因素主要包括:精索静脉曲张、感染、睾丸肿瘤、睾丸扭转等。
梗阻性无精子症的治疗
绝大多数梗阻性无精子症都可以通过外科手术得到有效治疗。根据梗阻病因和梗阻部位不同,采用不同的外科手术治疗方案 。例如由睾丸内梗阻等病因引起的无精症状,在外科手术无法进行或术后效果不佳时,可通过外科取精术获取精子和ICSI技术,孕育下一代。
附睾炎导致的梗阻性无精症,主要是由于附睾炎症继发性引起附睾和输精管部位的梗阻,导致的无精子症。这种患者治疗方法主要分为两类,一是进行显微外科手术复通。二是进行取精子术,也就是将精子从睾丸或者附睾当中取出之后再进行人工授精。进行显微外科复通手术后,可以进行正常的性生活,恢复生育能力。
非梗阻性无精子症的治疗
根据不同的病因采用不同的治疗方法,如染色体异常导致的非梗阻性无精子症,部分患者可通过睾丸显微取精术获得精子,结合辅助生殖技术获得遗传学后代。
无精子症的预防措施
无精子症的病因复杂多样,无法做到彻底预防,尤其是先天因素导致的无精子症。生活中可以通过控制一些危险因素来降低发病风险。
1.注意个人卫生和生殖系统的安全,避免生殖系统发生感染和创伤。
2.患者应积极治疗。来自社会、家庭的压力会给患者造成极大的心理困扰,科学的心理护理格外重要。
3.除非医生允许,否则不得自行过度使用特殊药物。
4.尽量避免食入棉酚和含有雌激素的食品。
5.戒烟限酒。
6.避免长期处于高温和重金属的环境。
7.节制性生活,不要房事过度。
8.勿长期熬夜和过度疲劳。