■本报记者 梁琨

健康连着千家万户的幸福，关乎全社会的高质量发展。今年，我市把紧密型县域医共体建设纳入“2023年为民办十件实事”，按照“一县一策”原则，持续深化县域医共体“八统一”管理。截至9月底，我市11个县市区18个紧密型县域医共体全部建设完成，5258个医疗机构接入全市分级诊疗平台，织密覆盖市、县、乡、村四级远程会诊网络，“基层就医+市县诊断”就医格局基本形成，更好守护人民群众的健康福祉。

深入改革 打造县域医疗大格局

一键呼叫、绿色通道，远程心电、远程影像、远程会诊……前不久，鱼台县一位中风患者从镇卫生院转诊至县人民医院的路上，这些与术前准备相关的检查就已经做好，病人一抵达县人民医院就进入手术室接受治疗。这一过程仅用时35分钟，为患者稳稳地抓住了最佳治疗时机。

据统计，2023年1月至今，鱼台县已挽救134名心梗患者的生命，避免了39名脑卒中患者后遗症的发生。鱼台县人民医院胸痛中心主任张凯直言，他们之所以敢与“死神”抢时间，还得益于紧密型县域医共体的建设。

2021年4月，鱼台县委、县政府印发《鱼台县紧密型县域医共体建设实施方案》，组建了以鱼台县人民医院为龙头，县中医院和11家镇街卫生院为成员的紧密型医共体，形成责任、服务、管理、发展、利益共同体，通过实施“三体三统三融合”，实现医疗资源利用水平和基层医疗服务能力全面提升，探索出紧密型县域医共体建设“鱼台经验”，被纳入山东医改十大创新举措之一。

“紧密型县域医共体的建设，归根结底是对县域医疗卫生资源的一次系统性‘重塑’。”鱼台县卫健局局长刘占锋介绍，通过医疗人员、医疗资源、医疗收益的共享，实现全县所有医疗卫生系统在编人员、备案制人员、乡村医生的统筹调配使用，县乡村三级卫生服务机构信息互联互通，真正把医共体建成利益共同体。同时，不断创新实施医防、医体、医养融合，推进以治病为中心向以健康为中心转变，不断提升综合医疗保障水平。至9月底，县内就诊率较2020年上升16.85%，基本做到了小病不出村、大病不出县。

鱼台县紧密型县域医共体建设卓有成效，其他县市区也不甘人后，按照“一县一策”原则，立足实际、找准方向、突出重点，稳步推进县域医共体建设，着力打造县域医疗大格局，让人们在县域内就能实现一般病、常见病的诊疗。

信息互通 助力群众高效就医

9月14日，位于湖区的微山县昭阳街道运河村卫生室接到一名患者，该患者早上突然感到胸口发闷发紧、出虚汗。村医为其做过心电图后，立即与微山县人民医院值班医师进行远程会诊，经诊断该患者心电图ST-T段异常，需立刻转诊救治。随后，湖上120急救艇与陆运120急救车无缝衔接，及时把患者送至微山县人民医院进行救治，脱离生命危险。

据统计，微山县远程心电会诊系统共确诊病例2万余例，其中筛查出心肌梗死、严重心律失常患者1000余例，包含急性心肌梗死患者300余例。这张覆盖全县50个乡镇卫生院及卫生室的“心电一张网”，为湖区人民搭建起区域“救心”高速平台，也使微山县急救体系建设走在全市乃至全省前列。

微山县域狭长，紧密型县域医共体建设有力破解了湖西群众就医难。该县依托信息化建设，由县人民医院牵头，集县妇幼保健院、乡镇卫生院、部分民营医院、社区服务中心等19个成员单位，联合搭建信息化平台，成立远程影像、心电、会诊等七大中心，全部实现远程信息互联互通。立足县域急救资源优势，创新改造湖上120急救艇，配备除颤仪、心电监护仪、应急供氧器等急救设备，建立水陆医疗急救联动处置的新模式，快速处置微山岛周边水域突发疾病，进一步提升湖上应急救护和转运能力。还开通住院分娩孕产妇绿色通道，与“湖上120”相融合，提供24小时医共体120救护车“宝宝巴士”服务，免费接送县域内孕产妇。

信息化是紧密型县域医共体有效运行的重要基础。为保障县域医共体的高效运行，各县（市、区）充分发挥信息化优势，建设覆盖县域的信息传递和共享系统，铺设覆盖全域的医疗健康高速网络，实时掌握医共体内医疗业务、运行情况，为广大人民群众的健康保驾护航。

专家下沉 群众看病有了“知心人”

嘉祥县孟姑集镇69岁村民杨继香患有高血压、冠心病，近来常感到头晕不适，一直想去县里检查。听说县人民医院神经内科专家来坐诊，10月15日一大早，他就来到镇卫生院。“经过检查，头晕多有可能是平时药物服用不规律导致血压不稳造成的，一定要按时用药、定期复查，不舒服及时就医。”听了专家的诊断，杨继香放下心来。他满意地说：“在家门口就享受到县级医疗待遇，而且医保报销比例高，省钱、省事、省心！”

随着嘉祥县紧密型县域医共体建设的深入推进，他们选拔优秀中青年专家分别派驻各镇街卫生院任业务副院长，抽调心内科、妇产科、呼吸科、神经内科、神经外科等专家，在镇街卫生院成立“专家基层工作室”，通过专家定期坐诊、参与查房、加入家庭医生签约团队等多种方式，让专家成为群众看病“知心人”、转诊“守门人”。

“专家下沉至乡镇，将首诊推至基层，根据群众病情给出就医建议，有效解决了传统就医信息不互通、转诊重新挂号、重复检查治疗等问题。”嘉祥县人民医院党委委员高鹏介绍，他们依托县人民医院慢病管理中心，成立分级诊疗办公室，打造有序就诊格局；建成中心药房，实现医共体内统一药品耗材管理，解决基层药品短缺、急救药品调配等问题，保障药品供给和用药安全。同时，组织专家定期对镇街卫生院、村卫生室医务人员进行手把手指导、面对面培训，提高基层医护规范化诊疗意识、诊疗水平，让群众在“家门口”就能享受到优质的基本医疗卫生服务。

记者从市卫生健康委了解到，2023年以来，全市陆续组织1200多名市县两级业务骨干对口支援基层医疗机构，其中增派业务院长57名，有力带动基层医疗机构业务能力和管理水平提升；11个县市区均建成中心药房，群众用药更加方便，看病就医便利度和获得感得到进一步提升。