2023年10月13日
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2024年度“济惠保”“三降三增”更惠民

本报济宁10月12日讯(记者 鲍童)今天上午,市政府新闻办组织召开“惠民生 促发展”主题系列新闻发布会第17场,介绍我市“济惠保”工作情况和2024年度“济惠保”产品上线情况。

近年来,我市加快构建多层次医疗保障体系,着力在提升参保群众医保待遇、加强医保制度改革创新、强化医保基金支出监管措施上下功夫,全力推动新时代医疗保障事业高质量发展。为加快完善多层次的医疗保障体系,自2022年我市推出城市定制型商业保险“济惠保”,在基本医疗保障之外,又增加一重屏障,最大限度地减轻群众就医的经济负担。截至目前,“济惠保”为我市9264个家庭提供了2万次理赔服务,总赔款支出7920万元,单人理赔最高达72.6万元,减轻了参保人因患大病导致的高额医疗费用负担。

2024年度“济惠保”在原有的基础上再度升级,保障范围再次扩大,起赔额度不断降低,保障功能持续增强,方案优化主要体现为“三降三增”:“三降”为医保报销范围内费用及医保报销范围外的乙类自付和丙类自费费用起付线由1.8万元降至1.6万元;“三增”为医保报销范围内费用、医保报销范围外的乙类自付新增门诊慢特病医疗费用保障,特定高额药品(特药)及创新类药品种由33种增至38种。2024年度“济惠保”保费标准仍为每人每年99元。与此同时,今年“济惠保”项目运营平台为我市特困人员、低保对象中的事实无人抚养儿童每人捐赠一份价值99元的2024年度“济惠保”保单,为这些困难儿童再增添一重医疗保障。

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