本报梁山讯(通讯员 王前)近日,梁山县人民医院消化内镜室团队成功在内镜下完成一例多枚结直肠息肉的切除手术,其中最大一枚如鸡蛋般大小。通过微创切除病变部位,使得患者免受外科手术开刀之苦,减轻了患者痛苦和经济负担。
据悉,患者马大爷今年70岁,因近期无明显诱因出现下腹部疼痛,多方打听得知山东省第一医科大学附属消化病医院副院长、消化内科副主任医师、医学博士赵洪礼为梁山县人民医院内镜室学科带头人,遂在家属陪同下来到梁山县人民医院内镜室就诊。马大爷行结肠镜检查提示:降结肠内一大小约5.5cm×6.0cm黏膜下隆起,乙状结肠内有一大小约3.0cm×4.0cm亚蒂型球形息肉,呈鸡蛋大小,几乎充满肠腔,同时其他肠段见十余枚直径约1cm左右的息肉,临床上较为少见。
赵洪礼博士说:“如此大的肠息肉如果不及时处理,会有继续增大造成肠梗阻、息肉破裂出血甚至癌变的风险,通常直径小于2cm的息肉我们会选择直接内镜下切除,但本例患者的息肉行内镜下治疗难度较大,有较大的出血及穿孔风险,且这么大的息肉不能排除局部癌变可能,只有良性肿瘤或局限在黏膜层及黏膜下浅层的早癌才能行内镜下治疗,浸润至黏膜下层深层的息肉需进行外科手术治疗,如果选择进行外科开腹手术创伤又大,会给患者带来较大的心理压力、经济压力及手术痛苦。所以,需进一步评估诊断才能确定后续的治疗方案。”
赵洪礼博士、消化内镜室主任马晓燕带领医护人员,全面评估了患者病情及内镜下病变情况,借助梁山县人民医院宾得内镜对病变全周进行仔细观察,初步判定两处病变为良性肿瘤可能性大,认为可考虑行内镜下息肉切除术。随后,与患者及家属进行面对面沟通交流,为他们详细讲解治疗方式及风险隐患,患者及家属同意进行内镜下切除。
内镜室和麻醉科的医务人员给予充分的术前评估后,在学科带头人赵洪礼博士和马晓燕诊疗团队配合下,为患者实施了内镜下息肉切除术。术后,患者无任何不适,禁食3天后,基本就能正常饮食了,不影响日常轻体力活动。