本报汶上讯(记者 王粲 通讯员 赵建生)近日,家住汶上县义桥镇柳杭头村黄先生的家属将一面烫金的“尽职尽责为百姓 高效服务解民忧”的锦旗送到汶上县医疗保障局,表达深深谢意和对汶上医保为民服务工作的肯定。
基本医疗保险意外伤害报销涉及每一位外伤患者的切身利益。严谨求实依法处理每一个案例,切实维护人民群众根本利益,汶上县医疗保障局精准施策,采取树立品牌、加强法治、集体研究、党组决策等一系列综合处理模式,对有关法律法规中涉及人身损害和侵权责任的条款进行了梳理,建立了十九个意外伤害案例模型,在日常审核业务时严格依据案例模型予以处理,特殊情况难以判定的再由党组集体研究。
柳杭头村黄先生遭遇的意外伤害,造成下肢截肢,对于普通农村家庭来说负担巨大。为确保适用法律法规正确得当,汶上县医保局先后多次到有关部门深入探讨和深刻剖析,征求意见建议以及相关法律依据。同时聘请了资深专业律师,从专业角度对案例进行分析、对法律条文从立法角度予以解读,并出具法律意见建议。经过多方努力,最终为黄先生解决医疗费用30余万元。