本报济宁讯(通讯员 胡安国 李倩 邵明星)近日,济宁市第一人民医院神经外科冯雷教授团队成功开展WEB装置植入术,为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新的治疗思路,填补了鲁西南地区在颅内动脉瘤治疗领域WEB装置使用的空白。手术的成功实施,再次证明该院神经外科诊治水平进入全省第一梯队。
据悉,患者是一位47岁的女性,因“发作性左侧肢体麻木10天”入院。经磁共振检查,显示基底动脉尖动脉瘤;脑血管造影检查,进一步确诊为基底动脉尖大动脉瘤,动脉瘤复杂,最长径长达10个毫米左右,符合大动脉瘤的诊断标准。经过缜密的术前计划和精细的术中操作,在相关科室的通力配合下,成功为该患者实施了全省第二例、鲁西南首例WEB装置植入术。术后,WEB装置贴壁良好,完全封闭了动脉瘤瘤颈,术后造影显示,瘤内的血流即刻达到了滞流的效果,且大脑后动脉及小脑上动脉通畅,无出血及血栓事件的发生,达到了治愈的目的。 经过护理团队的细心护理,7月14日,患者痊愈出院。
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其发病率高、发病速度快、致死率、致残率极高,号称“不定时炸弹”。传统的颅内动脉瘤治疗方式包括开颅夹闭术和普通弹簧圈栓塞等。但无论是外科夹闭还是弹簧圈栓塞等治疗,血管分叉部宽颈动脉瘤的治疗都因其解剖复杂性及疗效安全性面临诸多挑战。瘤内扰流装置WEB的出现为分叉部动脉瘤提供了一种新的选择,在全球多项临床试验中,WEB均表现出了在复杂动脉瘤治疗中良好的安全性和有效性。颅内动脉瘤的破裂是引起蛛网膜下腔出血的常见原因,有较高的致残、致死率。针对该患者的情况,该院副院长、神经外科主任冯雷组织科室会诊,对患者自然风险、手术策略、并发症预防和处理预案、术前术后护理、围手术期用药等情况进行了周密讨论。在与患者及家属沟通后,冯雷教授团队决定为患者施行WEB装置植入术。
冯雷介绍,医院引入鲁西南首例WEB装置,采用该装置治疗动脉瘤,手术时间相对较短,既可以解决术后患者长期服用双联抗血小板聚集药物所带来的潜在并发症等情况,也能够避免支架等辅助材料引起穿支血管闭塞事件的发生,是治疗分叉部动脉瘤的有效且安全的手段。