2022年06月29日
第02版:

规范治疗 理性就医

——“国际癫痫关爱日”之际访山东省戴庄医院神经内科专家宋玉成

本报记者 山进 本报通讯员 侯峰

癫痫俗称“羊羔风”“羊角风”等,它是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经功能失常为特征。临床主要表现为突然的意识丧失、倒地、翻眼、肢体抽搐、双手乱摸索、精神异常等。癫痫不仅危害患者的身心健康,也影响着患者的工作、学习、生活乃至于婚姻、生育等诸多方面,而周围人的误解、偏见更是给患者及其家庭带来沉重的心理负担。癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2至3倍。每年的6月28日被世界卫生组织定为“国际癫痫关爱日”,以此向全社会呼吁重视癫痫防治。

为提高公众对于癫痫这种疾病的认识,更好的服务癫痫患者,引导其规范治疗,理性就医,提高生活质量, 在6月28日第十六个“国际癫痫关爱日”到来之际,记者走进山东省戴庄医院,采访了该院神经内科主任、主任医师宋玉成,由他为大家揭开癫痫的神秘面纱。

今年春天,一位36岁的山东省菏泽市男性患者杨某,经亲戚推荐,慕名来到山东省戴庄医院神经内科治疗癫痫。宋玉成告诉记者:“杨某刚入院时,表情呆滞,反应迟钝,行走不稳,后询问其病史,其家属称他患病十余年,经常性癫痫发作,十分痛苦,曾经四处问医求药,效果都不理想,后来辗转北京某医院做了‘迷走神经刺激术’,不但花费高,而且收效甚微,期间,3至5天发作一次,痛不欲生,深受其苦。”

宋玉成为首的专家医疗团队,经过系统的脑电检图等查后,诊断为难治性癫痫,根据检查结果,为其制定了个性化治疗方案,在采取抗癫痫药物治疗的同时,辅助神经调控等物理治疗和心理治疗,经过一段时间的治疗,患者的症状得到明显改善,癫痫发作的时间间隔也长了,由以前的3至5天变成现在的半年发作一次,只要按时服药,基本不再影响生活,而且还能从事一些轻微的体力劳动。其家属对宋玉成不停地致谢:“多亏了宋主任,宋主任的医疗技术就是高!”

无独有偶是20岁的江苏省徐州市的患者李某,正是青春韶华的好时光,却被癫痫折磨的痛不欲生。该患者从1岁起就开始癫痫发作,由于长期的癫痫发作,导致精神异常。宋玉成告诉记者:“这种癫痫所致的精神障碍,发作时表现躁狂,敏感多疑,经常乱发脾气,甚至伤人损物,具有一定的危险性,病程较长,可持续数月至数年之久,需要长期服药稳定病情,如不控制会越来越重。”

李某的父亲称:“为了给孩子看病,我们去过全国很多地方,但是都没有得到好的治疗效果。这20年,花费了很多精力和金钱。听朋友说山东省戴庄医院治疗癫痫有特色,我们就来到了医院,找到宋主任,孩子通过宋主任的治疗后,效果很好,症状明显改善,在药物的帮助下,现在基本上恢复正常生活了,真得好好谢谢宋主任!”

宋玉成说,癫痫是神经科常见的疾病,很多人尤其是癫痫患者和家属,常把癫痫视为洪水猛兽,羞于启齿,基本上不会跟其他人讨论病情。这往往成为治疗效果不佳的一个很重要的因素。由于缺少交流,患者对癫痫治疗、康复的认识误区不少,要么害怕药物副作用,减少药量、过早停药;要么心急乱投医,寻找秘方,吃了一大堆所谓的“无不良副作用”的“纯中药”制剂,或者做所谓的“国际最新技术”治疗,希望达到“一刀根治”,等等。随着对抗癫痫认识的深入,以及非药物治疗的进展(如手术、迷走神经刺激等),癫痫的治疗现在已有了很大的进步。经过规范治疗,很多癫痫发作都能得到控制。大多数患者在3至5年之后有可能逐渐减药、停药,达到临床治愈。只要摆好心态,认真规范服药,改变不良的生活方式,癫痫患者完全能上大学、生孩子、过正常人的生活。

宋玉成表示,该院神经内科成立于1979年7月,是鲁西南地区建科较早的专业科室,专门从事癫痫、脑卒中及其伴发的精神障碍等相关疾病的诊断、治疗、康复和研究。设有专家门诊,癫痫专病门诊和癫痫病房。

科室经过几代人的不懈努力,积累了丰富的神经系统疾病及神经疾病伴发精神症状的诊治经验。同国内外多家科研机构长期保持技术交流与合作,现为济宁市临床专科,并被山东省医学会收录《山东省神经内科发展史》。科室逐步开展了视频脑电图监测、多导睡眠监测、神经影像学评估、神经心理学评估、血清药物浓度检测、致病基因检测、脑脊液自身免疫性抗体检测等特色诊断技术;癫痫长程管理、脑卒中后精神障碍综合干预、神经调控治疗、脉冲电治疗、认知功能训练、偏瘫综合康复等特色治疗技术;建立了癫痫与神经系统发作性疾病、神经认知障碍、神经病理性疼痛、脑卒中与神经康复四大亚专业。受到省内外的患者和家属一致好评。

健康小贴士

癫痫如何预防?

癫痫病与其他疾病一样,通过有效的预防措施、合理的治疗,可以得到治愈和控制,这对个人、家庭及社会的意义重大。针对癫痫病的预防措施大体包括预防患癫痫病、预防癫痫再发作和预防因癫痫病致残。

预防患癫痫病。防止妇女高龄妊娠(母孕年龄大于35岁),低龄生育和酒后受孕;防止在流感、肝炎、风疹流行期间受孕和慎重服药;禁止三代之间择偶,近亲结婚;防止孕妇接触X线,核素检查;防止围产期损害,包括早产、难产、产钳窒息、胎盘早剥、脐带绕颈等;癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电图检查,如脑电图有癫痫波者应该避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚;预防癫痫的诱发因素,如防止意外性脑损伤、防治中枢神经系统感染、积极治疗高热惊厥、避免吸烟、饮酒、浓茶、咖啡因、巧克力等兴奋性物质;避免体力疲乏,情绪紧张;保持充足的睡眠;合理的体育运动。

预防癫痫再发作。对癫痫进行治疗的目的就是预防再次发作,其中最主要的治疗手段是服用抗癫痫药物。一旦开始服药治疗,必须坚持服用,千万不能间断,只有这样才能有效地控制其再发作,若发作已完全控制,减药时要逐渐减量,不可突然停药。如在停药或减药过程中出现复发,应在医生指导下立即恢复原治疗剂量。

预防癫痫致残。癫痫致残问题常常被忽视。癫痫所致的残障包括:(1)智力障碍。33%癫痫患者有智力障碍。积极控制发作,减少和消除脑电痫性发放是保护智力的关键。(2)意外性躯体性损害。控制发作是防止意外性躯体性损害和致残的有效措施,包括在癫痫发作时将病人放在安全地方;解开衣领,保持呼吸道通畅;将头偏向一侧,以防痰液窒息;牙齿之间垫牙垫,以防舌咬伤;发作5分钟左右仍不停止,应立即送至医院。(3)癫痫性精神障碍。大约30%的癫痫患者出现不同程度的精神障碍,严重影响患者的生活质量和社会功能。预防精神障碍发生的手段是控制癫痫发作,一旦出现精神障碍,给予相应的精神药物治疗。

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